寒窗苦学十余载，决定前途和命运的艺考近在眼前，长沙某中学高三男生小江却突然出现发声“短路”的情况，这让他和家人焦急万分。湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任肖旭平教授带领嗓音矫治师康婷对他展开紧急“救援”，通过一段时间药物配合嗓音训练的治疗方法，帮助小江顺利发声，并在考试中取得优异成绩。
   小江是长沙某重点中学的声乐艺考生，因为学习压力大，考前出现严重的嗓音问题，声音卡在喉咙里发不出来，中高音也上不去，辗转各处求医都没有好转。眼看艺考临近，心情沮丧的他在父亲的陪同下找到湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈专家肖旭平教授。
   肖旭平仔细询问小江的发音情况后，为他做了一系列的检查，通过动态喉镜诊断为“声带小结”，计算机嗓音频谱分析诊断为“中度发音障碍”。明确诊断后，为他制订了详尽的治疗方案， 采用药物和嗓音训练相结合的方法进行治疗。
   嗓音矫治师康婷抽空为小江进行嗓音障碍指数评估，针对性地对他进行分阶段训练，指导其掌握科学的发声方法。通过三个阶段的训练，小江已经能轻松掌握高中低音，并在1月份结束的艺考中，成绩位居全班第一，联考成绩也远超重点本科分数线。
   “随着人们社会交往活动日益增多，各种选秀节目及娱乐节目广泛开展，嗓音疾病就诊率逐年增加，其中演员、歌手、播音员、教师、销售等职业成为高发病人群”，肖旭平表示，所有不正确的发音或是用声过度，都会引起各种嗓音疾病。嗓音疾病光靠药物及手术治疗不能根本解决问题，只有配合嗓音矫治才是终身受益的方法。
   嗓音是如何形成的？
   人类嗓音的产生是发音器官在大脑神经系统支配控制下的协同活动而完成，发音器官如同一架“天然乐器”，嗓音形成的气流动力由呼吸器官提供，声带在气流作用下振动闭合产生喉原音，而我们圆润美化的嗓音是喉原音在咽腔、鼻腔鼻窦等共鸣器官的放大修饰作用下所形成。嗓音具有三种基本的物理声学特性：音色、音调及音强，声音中泛音的强度及数量决定音色，声带振动的频率决定音调，声带振动的幅度与音强有关。
   “嗓音好比人的第二张脸”，肖旭平介绍，由于每个人发音器官的形态结构及发音方法技巧不同，发音时气流动力、声带振动及共鸣效果亦有所不同，由此形成具有一定独特个性的嗓音，有的声音柔美细腻，有的高亢洪亮，有的低沉浑厚…… 
    嗓音疾病有哪些致病因素？
    造成嗓音疾病的因素有哪些，肖旭平介绍：
    1.嗓音使用过度或方法不当：说话过多、发音过高过响或发音方法不正确是导致嗓音疾病的主要原因，多见于在工作需要说话的职业用声者（教师、销售人员、演员、歌手、主持人、播音员等）。
    2.感染因素：常发生于上呼吸道感染（感冒）之后，先病毒感染，后继发细菌感染，感染由鼻腔、咽部向下扩散引起喉部炎症，开始鼻塞、流涕、咽痛，然后出现声音嘶哑。真菌、结核、梅毒、艾滋病等亦可引起喉部特异性感染，损伤声带而导致嘶哑。
    3.不良饮食习惯：吸烟、饮酒可对咽喉产生很大的刺激损害作用，烟草中的苯丙芘可使咽喉粘膜产生炎症甚至癌肿病变；而酒精（乙醇）在体内会产生一种乙醛代谢产物，可使声带组织充血、肿胀、分泌物增加。辛辣食物、坚果食品（瓜子、花生等）、油炸食品、烧烤食品等对咽喉粘膜亦有损害，这些食物可减少咽喉粘液分泌，造成咽干喉燥，产生咽喉肿痛、嗓音嘶哑等症状。
    4.环境污染：城市工程建设施工、公共交通尾气、厂矿有害气体粉尘、农村秸秆焚烧、气候干燥灰尘多等势必形成雾霾气候，造成环境空气污染明显。长期吸入周围环境中有害气体、粉尘等均可导致导致嗓音疾病。
    5.反流性咽喉炎：近年，胃食管反流性咽喉炎发病率有明显增高趋势，患者胃食管括约肌松弛，胃内容物（胃酸、胃蛋白酶等）经食管反流到咽喉部，可刺激损伤咽喉粘膜产生炎症病变，导致嗓音异常。
    6.变应性咽喉炎：过敏体质者在吸入过敏原（粉尘、螨虫、花粉、真菌、动物皮屑）时，可产生以粘膜水肿为特征的咽喉部过敏反应，出现嗓音及咽喉症状，如声嘶、咽痒、咳嗽等。
    7.机体抵抗力下降：身体过度疲劳、日常作息缺乏规律（熬夜）、受凉（不良气候、季节交换、气温改变）等均可导致机体抵抗力下降，并影响咽喉组织，除精神困乏、全身疲劳外，还出现喉咙干痛、声音嘶哑等症状。
    8.精神心理因素：心理不稳定、精神易紧张、情绪易激动的个体会出现精神性发音障碍，这些患者的发音器官并没有明显器质性病变，由于精神、心理因素而导致发音器官功能不协调，产生发音控制差、音调不稳，音量过弱，声音颤抖、断续等表现，有的甚至突发失音。
    嗓音疾病有哪些症状？   
    肖旭平表示，发音器官如存在器质性或功能性病变，可影响发音的气流动力、声带的闭合振动及嗓音共鸣功能，而出现声音异常的症状。
    1.音色异常：轻者发音易疲劳、声音毛糙、沉闷，重者出现嘶哑、甚至失声，还有的呈气息声、痉挛声、开放性或闭塞性鼻音等。
    2.音调异常（过高或过低）：如高频异常（男声女调）、低频异常（女作男声）、窄频异常（克汀病）。
    3.音量不适（过响、过弱）：功能过强性或功能减弱性发音障碍，患者往往还伴有咽喉不适、疼痛、干燥、喉痒、咳嗽、粘痰、咽异物感等症状。
  怎样保护嗓音？

    1.正确适当的发声：说话时不要大声喊叫，也不要长时间讲话，除所需的工作发音外限制其他说话，尽量用麦克风讲课。唱歌时不要发过高或过响的音（飙歌），唱歌讲话的时间不宜太长。训练掌握科学的发声方法（胸腹式联合呼吸、喉肌松弛练习、软起音等）。为保持咽喉粘膜湿润，在用嗓前后多喝温开水，用嗓后可自行水蒸汽雾化吸入。一旦嗓音嘶哑要发声休息，尽量少说话。
    2.注意饮食习惯：戒除抽烟饮酒不良嗜好，避免咽喉受到烟草、酒精中有害物质成分的刺激。少食辛辣、炒货（瓜子、花生）等刺激性食物。多饮温水，少吃冰冷饮食。咽喉反流者少吃酸性、脂肪性食物，少饮咖啡、浓茶、碳酸饮料及酸奶等，减少胃酸反流。
    3.避免污染的环境：尽量避免接触污染环境，外出戴口罩阻隔灰尘及污染空气。保持室内空气流通及湿度，使用空调、取暖器时最好同时用加湿器。室内装修注意环保，装修后通风3～6个月再入住。
    4.提高机体抵抗力：注意不要受凉、感冒，气温变化时增减衣服，冬季外出戴围巾、口罩防寒保暖，夏季避免长时间在电风扇或空调环境下。劳逸结合，避免过度疲劳，注意生活规律，保证充足的睡眠时间。加强身体锻炼，增强体质，扩大肺活量增强发声器官功能。（文：梁辉 刘小白 蒋芳义）

  湖南省人民医院嗓音专科

    早在上世纪70年代，湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科就由刘树炎教授在省内率先开展病理嗓音及艺术嗓音的诊治。作为引领湖南嗓音疾病诊治的先驱，医院嗓音治疗近年发展壮大，拥有精湛的诊疗团队和具有国际先进治疗水平的医疗设备：德国艾克松高清电子动态喉镜无创、直观、精准检查，嗓音博士及德国xion两大世界尖端嗓音分析仪，喉频谱仪检查，喉电图测试，喉声图，声门图等无创性新技术。
    门诊嗓音诊疗室开放时间：周一、周三下午
    地址：湖南省人民医院天心阁院区门诊六楼耳鼻咽喉头颈外科诊区
    咨询电话：0731—83929350。

 活动现场：

珍爱嗓音，从我做起

世界嗓音日前夕，省医嗓音专家为师大音乐学院师生传授护嗓宝典

    随着“歌手”等唱歌类选秀节目的走红，拥有好嗓子、会唱歌成为很多年轻人的梦想和追求，而专业院校声乐系师生属于职业用嗓者，靠嗓子吃饭的他们出现嗓音疾病的几率比一般人更高。

    4月16日是第十七个世界嗓音日，今年嗓音日活动主题为“湖南省人民医院嗓音治疗专家团走进湖南师范大学音乐学院，为师生传授护嗓宝典。

    4月12日下午3时，由湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任肖旭平教授、嗓音矫治师康婷等组成的嗓音专家团来到师大音乐学院，为数百名师生进行嗓音健康知识讲座和义诊、咨询活动。肖旭平教授以“珍爱嗓音，从我做起”为题，从嗓音的前世今生、喉部解剖、嗓音的产生、常见的嗓音疾病、嗓音训练、怎样预防嗓音疾病等方面，用图片、文字、视频相结合的方式，生动形象地进行讲解。

    康婷则为有发音问题的同学和老师进行发声指导， 帮助大家掌握科学的发声方法，解决发音难题。（文：梁辉 图：谭本芝）