湖南省人民医院骨科五病区PKP手术助高龄椎体骨折患者快速康复
沈雄杰主任等查看患者术后恢复情况。
“我要给医护人员点个赞！”10月1日上午，湖南省人民医院马王堆院区骨科五病区病房里暖意融融。79岁的柳老先生临出院前，特意拍下一段视频。镜头前，老人精神矍铄、笑意盈盈，连连称赞医护团队“耐心、热情，技术高超”。
让他重展笑容的，是一场局麻下的微创手术。从术后返回病房到顺利出院，只用了大约14小时。
腰背剧痛20天，保守治疗无缓解
入院20天前，柳老无明显诱因出现腰背部持续性疼痛，翻身、起坐、行走均受限，日常生活受到严重影响。在其他医院接受理疗、中医等保守治疗后，疼痛始终未见明显缓解。9月28日，他在家人陪伴下来到湖南省人民医院马王堆院区脊柱+老年外科诊室就诊。
经详细查体和影像学检查，老人被明确诊断为胸椎压缩性骨折。考虑到他年事已高，且保守治疗无效、长期卧床风险高，沈雄杰教授团队充分评估后，决定为其实施局麻下胸椎经皮椎体后凸成形术（PKP）。
住院期间，同病房84岁的潘老因腰1椎体骨折，于9月28日晚接受椎体PKP术，第二天下午便顺利出院，这给柳老增添了很大信心。
局麻微创术不到1小时完成，14小时后出院
完善术前准备后，9月30日19时30分，柳老被护送入手术室。手术在局部麻醉下进行，沈雄杰主任医师、张超副主任医师团队通过约5毫米的微小切口，将穿刺针精准置入病变椎体，先行球囊扩张复位，再注入骨水泥强化椎体。手术用时不足1小时便顺利完成，老人21时安全返回病房。
术后，柳老当即感到腰背部疼痛明显缓解。术后第一天早上查房时，他已能在腰围保护下顺利行走，脸上露出轻松的笑容。10月1日11时许，柳老顺利出院。从术后返病房到出院，只用大约14个小时。
PKP术：高龄椎体骨折患者的福音
骨质疏松性椎体压缩性骨折是老年人常见的脊柱疾病，常表现为突发腰背痛，翻身、起坐时疼痛加剧。传统保守治疗需要长期卧床，不仅恢复慢，还容易导致骨质疏松加重、肺部感染、深静脉血栓等并发症。PKP术（经皮椎体后凸成形术）是一种微创脊柱手术，具有以下优势：
局麻下完成：对心肺功能影响小，尤其适合高龄、基础疾病多的患者；
创伤小：切口仅约5毫米，出血少，感染风险低；
止痛效果显著：多数患者术后疼痛有效缓解；
恢复快：术后次日即可下床活动，缩短住院时间；
费用低：减少长期卧床带来的护理和并发症治疗费用。
沈雄杰教授提醒：老年人突发腰背痛，别只当“老毛病”。若翻身、起坐时疼痛加重，或轻微弯腰、咳嗽后突然剧痛，甚至出现身高变矮、驼背，应尽早到脊柱外科排查骨质疏松性椎体压缩性骨折，越早干预效果越好。此外，PKP解决的是本次骨折，骨质疏松才是“病根”。建议在医生指导下规范补钙、补充维生素D及抗骨质疏松治疗，适度运动，居家防跌倒，定期检测骨密度，预防再次骨折。
【就诊指南】
湖南省人民医院骨科五病区（脊柱+老年外科）
坐诊专家：刘向阳教授、贺学军教授、沈雄杰教授、易惠军教授领衔坐诊
坐诊时间：周一至周六全天
坐诊地点：湖南省人民医院马王堆院区门诊楼二楼
咨询电话：0731-84762703
（骨科五病区：王凯伦 林艾 沈雄杰）
