10月2日,湖南省人民医院岳麓山院区急诊三部EICU,上演了一场与死神赛跑的ECMO抢救。
来自长沙58岁的张先生,有高血压10年,30年吸烟史,30年酗酒史,2018年还突发过脑梗死。10月1日凌晨,他突发胸闷,自行服用速效救心丸后症状减轻,便以为“没事了”。恰逢生日,他没有就医,坚持设宴招待朋友,连喝了两场酒。
10月2日凌晨,胸闷、心前区压迫感再次袭来,胸痛难忍、喘不上气,浑身大汗。危急时刻,家属为了节约等待120的时间,便决定自行开车从望城区赶路送医。到急诊时,患者还能步行入院,入院仅仅一小时,险情爆发:心跳骤停、持续室颤、交感电风暴,反复电除颤都难以复律。急诊三部EICU团队立刻进行抢救,快速评估后果断启用VA-ECMO,替代受损心肺,抢出手术窗口时间。后续急诊PCI造影发现,患者心脏三支主要冠脉,两根完全堵死、一根严重狭窄。目前患者仍在EICU严密监护。
急诊三部ICU张兴文主任温馨提示:这几个致命误区,很多人常常忽视:
1.症状消失不等于痊愈,药物不能自行停。脑梗后抗血小板药、降脂药是保护血管的“防火墙”,没有医嘱擅自停药、高血脂不吃药,动脉斑块会持续进展,随时破裂诱发心梗。服药后胸闷暂时缓解,只是短暂改善缺血,是心梗预警,不是痊愈。
2.心梗发作,别自己开车送医院!途中一旦心跳骤停,没有除颤仪、专业医护,极易错失抢救机会。120可实时监护、现场急救,还能提前开通急诊绿色通道。
3.长期烟酒+多种基础病,是心血管的“定时炸弹”。高血压、脑梗、高血脂、长期大量吸烟酗酒人群,血管本就脆弱,熬夜、饮酒、情绪激动,极易诱发斑块破裂,触发致命心梗。
一旦出现胸闷、心前区压榨痛、大汗、呼吸困难,立马原地休息,第一时间拨打120,抓住心梗黄金救治时间。(急诊三部ICU:兰芳、王芬)