“谢谢你们，多亏你们的治疗，我才能活到90岁。”10月19日，在湖南省人民医院血液净化中心一部透析治疗的张爷爷迎来90岁生日，他特别邀请血净一部的医护人员参加自己的生日会，并当面致谢。

这份生日邀约的背后，是一份高龄终末期肾病患者的救治难题的优秀答卷。张爷爷有着20余年高血压病史、12年糖尿病史，因长期高血压诱发高血压肾病，一直接受维持性血液透析治疗。一年前，他的病情急转直下，出现进行性体重下降、重度营养不良，全身呈现衰竭状态，最低干体重仅46公斤，雪上加霜的是并发脑出血，生命岌岌可危。高龄、脑出血、重度消瘦、尿毒症等多重难题叠加，治疗风险极高，预后不容乐观。面对年近九旬老人的复杂危重情况，肾内一科、血液净化中心一部医疗团队没有轻言放弃，迅速开展个体化方案研讨。

团队充分评估老人的血流动力学、营养状态、脑血管情况，审慎调整透析处方，优化透析参数，保障充分透析，在有效清除毒素的同时，最大程度规避透析相关低血压、颅内再出血等致命风险。与此同时，医护团队建立全程营养管理方案，精准评估营养指标，联合营养支持干预，精细化调整饮食指导、营养补充方案，持续监测体重、白蛋白等核心指标，兼顾疾病治疗与机体营养储备。

日复一日的精准透析与悉心照护，奇迹慢慢发生。老人的全身状况逐步逆转，营养状况显著改善，体重稳步回升至60公斤，精神面貌焕然一新，各项透析相关指标持续达标，从危重衰竭状态慢慢恢复活力，顺利跨过重重难关。历经这场生死考验，老人对血透中心的医护人员充满信任与感恩。

恰逢90岁生日，老人心情格外喜悦，第一时间诚挚邀请血液净化中心一部全体医护参加他的生日宴会，当面致谢。一句真诚的邀请，是患者对透析质量、医护服务最沉甸甸的认可。对血透医护而言，这不仅是一场生日邀约，更是一份来自患者的肯定，也见证了高龄透析患者“不仅要活下去，更要活得好”的可能。

老龄化背景下，高龄透析患者往往合并多种基础疾病，并发症多、机体储备差，对透析的精细化程度要求极高。血液净化中心一部坚持以患者为中心，继续深耕透析患者精细化管理，持续提升透析充分性，严控各类并发症，帮助众多肾友改善营养、恢复体力，重建正常生活，重拾生活信心。（血液净化中心一部 刘抗寒 申微）