手术精准解除脊髓压迫,最大程度保护患者神经功能。
脊柱是人体的“生命立柱”,严重脊髓损伤进展快,延误救治可能造成不可逆的神经损伤,甚至瘫痪、危及生命。近日,湖南省人民医院马王堆院区骨科五病区通过急救绿色通道和多学科协作,紧急救治一名危重脊髓损伤患者。患者转危为安,顺利出院。
10月11日,湖南宁乡59岁的成先生不慎从1米多高的围墙坠落,当即感到颈部疼痛、头晕、四肢活动障碍,被家属送入当地医院。CT显示:颈部、胸部多个椎体滑脱、压缩性骨折,考虑颈髓损伤ASIA分级A级,即完全性脊髓损伤,需尽快手术。否则脊髓压迫持续加重,将极大增加肢体瘫痪、功能障碍甚至生命危险。为进一步手术治疗,家属紧急联系湖南省人民医院马王堆院区骨科五病区。
病区负责人沈雄杰教授立即启动脊柱损伤急救绿色通道,患者到院后,直接送入病区。与此同时,启动多学科协作(MDT)救治机制,联合急诊科二部、手术室二部、麻醉科二部、急诊二部ICU等科室共同判断伤情、评估手术风险,快速制定急诊手术方案,并同步与检验科、放射科、超声科联动,完善术前检查。
在手术二部、麻醉二部的护航下,沈雄杰主任医师、彭帅副主任医师、常磊副主任医师、张超副主任医师等凭借丰富的脊柱创伤救治经验,精细开展椎管减压、病灶处理、脊柱复位固定等操作,精准解除脊髓压迫,最大程度保护患者神经功能,手术过程平稳顺利。
手术结束后,成先生直接转入急诊二部ICU。医护团队24小时监测生命体征、肢体感觉和肌力变化,骨科五病区团队持续跟进恢复情况,动态调整治疗和康复方案。在多学科救治护理下,患者病情稳步好转,于10月19日顺利出院。
沈雄杰教授介绍,骨科五病区聚焦脊柱创伤、脊髓损伤、脊柱退变等各类疑难重症,已建立脊柱损伤急救绿色通道和多学科协作机制,能常态化开展高难度脊柱急诊手术。今后,病区将继续优化急救流程,做好脊柱健康科普,为区域百姓脊柱健康提供保障。
【健康提醒】脊柱受伤,切勿别随意搬动
沈雄杰教授提醒:脊髓损伤多由高空坠落、交通事故、重物撞击、意外摔伤等引起,发病急、致残率高。脊柱受到撞击后,如出现脖子或腰背部剧痛、手脚麻木无力、活动受限、感觉减退,要警惕脊柱、脊髓损伤。此时,不要随意搬动、扭转患者躯干和颈腰椎,不要扶坐、背抱或扭脖子。因为错误的搬运方式可能加重脊髓压迫,甚至造成伤者永久性瘫痪。应立即拨打急救电话,让患者保持躯干平直固定,尽快送往具备脊柱专科救治能力的医院,抢抓黄金救治时间。
【就诊小贴士】湖南省人民医院马王堆院区脊柱+老年外科门诊
门诊时间:周一至周六全天,高级职称专家全覆盖,刘向阳教授、贺学军教授、沈雄杰教授、易惠军教授等专家领衔坐诊(实际出诊时间以医院放号为准)。
咨询电话:0731-84762703
门诊地址:湖南省人民医院马王堆院区门诊楼二楼
(骨科五病区:王凯伦 林艾)