日常劳作、生活中，划伤扎伤时有发生：农作时被泥土里的硬物刮破皮肤，工地作业被铁钉刺到，居家活动被木刺戳伤……一些创口创面小、出血不多，很容易被人忽略。但这类伤口，有可能暗藏破伤风感染风险。

不少人以为，只有被生锈铁钉扎伤才可能感染破伤风，这是典型误区。破伤风梭状芽孢杆菌广泛分布在泥土、灰尘、人畜粪便中。深而窄的刺伤、受到污物污染、存留异物或坏死组织的伤口，极易形成缺氧环境，利于细菌繁殖。一旦感染发病，可诱发全身肌肉痉挛，严重时引发窒息、呼吸衰竭，威胁生命安全。

发生外伤后，如何选择破伤风预防方案？疫苗和免疫球蛋白该怎么区分？也是大众普遍疑惑的问题。

科普小课堂：分清两类“破伤风针”

破伤风疫苗和破伤风免疫制剂，二者作用大不一样，不可相互替代。

破伤风疫苗属于主动免疫，刺激人体自身产生抗体，保护效力更持久，但无法立刻起效；

破伤风人免疫球蛋白、马破伤风免疫球蛋白、抗毒素属于被动免疫制剂，能够快速为机体提供保护性抗体，但无法带来长期免疫力。

是否使用制剂、是否需要联用，需要医生结合伤口情况、自身免疫状态以及既往破伤风免疫史综合判断，制定对应的预防处置方案。

疫苗怎样接种？

1.从未接种过破伤风疫苗的成年人：需要完成基础免疫共3剂。第1剂接种后，间隔4-8周接种第2剂，第2剂打完间隔6-12个月接种第3剂，完成全程接种后才能获得长期保护。

2.既往已经完成全程3剂破伤风疫苗接种，距离最后一针不足5年，一般无需额外接种；

3.如果是高风险污染伤口，即便全程免疫，间隔达到5-10年需要加强一针；

4.接种史不清、未完成全程接种的人群，则需要规范补种，污染严重的高风险伤口，还需要配合被动免疫制剂。

5.农林劳作、建筑工人、经常户外作业的外伤高危人群，也可以提前来门诊咨询，做好前置主动免疫防护。

一站式诊疗，全周期守护

为提供科学、规范的破伤风相关诊疗服务，湖南省人民医院马王堆院区急诊二部破伤风门诊已于2026年8月正式开诊，提供一站式接诊服务，可完成伤口规范处置、感染风险评估、疫苗接种以及被动免疫制剂注射等全套诊疗工作。医护人员会结合患者伤口深度、污染情况、受伤时长和既往接种史，制定个体化预防方案，现场明确诊疗意见与后续接种计划，保障伤后处置及时规范。

依托急诊医学科扎实的救治能力和多学科协作优势，科室可开展破伤风发病后的综合救治，实施重症监护、呼吸支持、解痉、中和毒素、并发症防控等治疗。患者病情稳定后，院内康复团队跟进开展肢体、呼吸及神经功能康复，改善破伤风带来的后遗症，助力患者早日恢复日常活动能力，形成从预防评估、危重救治到后期康复的完整诊疗链条。

医生温馨提醒：

“受伤超过24小时再打针就没用了”是流传已久的认知误区！即便伤口已经结痂、受伤时长超过24小时，只要存在感染风险，仍建议尽快就医评估。

意外受伤后，可先用流动清水或生理盐水冲洗伤口，再及时前往医院处置。就诊时尽量携带既往疫苗接种记录，向医生说明受伤时间、致伤物品以及自行处理情况。

如果出现张口费力、咀嚼无力、颈背部及全身肌肉紧绷、抽搐、吞咽困难等可疑破伤风症状，请立即前往急诊；一旦发生呼吸困难，请第一时间拨打120急救电话。（文：急诊二部刘智群、王洲文 图：来自AI生成）