
箭头处代表新生血管,不稳定性斑块的直接证据
在日常经常听到“三高”,代表的是高血糖、高血脂和高血压。“三高”人群很容易造成血液的粘稠度增高,继而形成血管的斑块。在平常的体检过程当中,当看到“颈动脉粥样斑块形成”这些字样后,许多人很担心了,这样是不是会造成中风?
其实,答案是不一定!因为,斑块也有类型之分。斑块分为稳定性斑块和不稳定性斑块两种。稳定性斑块就像是家里水管里的水泥垢,牢牢的吸附于管壁之上,不随血液的冲刷而流动。而不稳定性斑块就好像水管上的泥沙,有可能会随血压的流动而被冲走,到达细小的脑动脉内,而导致中风,或者到达心脏的冠状动脉内,造成心肌梗塞。
近日,岳阳平江县退休的62岁赖嗲嗲在湖南省人民医院超声二科做常规颈动脉超声检查时,超声二科的医生发现了赖嗲嗲颈动脉有斑块。从常规的观察来看,怀疑这个斑块是一个不稳定性的斑块,可能会造成脱落从而造成中风。为了进一步确认,超声二科的医生建议赖嗲嗲做颈动脉斑块的超声造影。
在超声造影的过程中发现了赖嗲嗲的颈动脉斑块周新生了数根仅1mm宽的新生血管,这是不稳定斑块最直接的证据,代表了斑块的活动性很强,极不稳定性,一旦血压异常增高随时会有脱落的风险。
检查完后,赖嗲嗲及家属真诚地说:“非常感谢,帮我查出了这个大隐患。如果没查出来,我平常又没怎么注意,说不好哪天就中风了!”
“动脉粥样硬化是一种全身性疾病,其易损斑块的不稳定性是引起临床心脑血管急性事件的主要原因。”超声二科负责人危安主任介绍,颈动脉硬化斑块超声造影是利用造影剂的增强显示细微血管的功能,能够清晰显示颈动脉斑块内的新生血管,为识别易损斑块提供更丰富的影像信息的新技术。
与普通超声相比,颈动脉硬化斑块超声造影,作为一种无创、无辐射、操作简便、准确性高的检查技术,它不仅可以清楚地显示出斑块的表面形态,准确测量斑块的大小和狭窄程度,还能观察到斑块内部微小新生血管(2mm以内)的存在,这是普通超声及其他影像学所无法观测到的。这样能使患者在早期加大预防和治疗的力度,通过早期药物治疗使斑块更稳定。颈动脉超声造影是一项为监测和降低脑卒中的发生、减轻社会和家庭负担的一种超声检查新技术。(院办 张维夏/超声二科
唐振华)