李清清副主任医师在胃镜下碎石取石。
软糯香甜的柿子，是秋冬时节最受欢迎的时令鲜果。但就是这样一枚寻常的果子，让湖南永州的张先生进了医院……
十余天前，54岁的张先生在连续三天空腹大量食用柿子后，出现持续腹部疼痛不适，并伴有腹胀、食欲下降等症状。在当地医院做胃镜检查提示：胃底存在巨大胃结石，这也是造成张先生腹痛的元凶。为求进一步治疗，张先生于11月6日住进湖南省人民医院马王堆院区消化内科三病区。
李清清副主任医师结合患者结石大小及胃部实际情况，制定了胃镜下微创治疗方案。术中使用Dual刀、圈套器、碎石器，对2枚直径约8cm的椭圆形胃石反复切割、套取、碎石，最终成功将粉碎后的胃石取出。手术全程微创安全，规避了外科开刀的创伤。术后，患者腹痛完全缓解，胃部恢复情况良好，于11月11日出院。
好好的水果，为何会在胃里形成难以消化的结石？李清清副主任医师表示，这是因为柿子富含鞣酸（单宁酸）、果胶以及膳食纤维。当人体处于空腹状态时，胃酸浓度较高，大量进食柿子后，鞣酸可与胃内蛋白质结合，形成不溶于水的鞣酸蛋白沉淀。沉淀物不断裹挟果胶、食物残渣、植物纤维，在胃的蠕动挤压下如同滚雪球，体积逐步增大、质地变硬，最终形成植物性胃柿石。未成熟的涩柿子和柿子皮中的鞣酸含量远高于成熟甜柿子，空腹、长期连续大量食用，会显著增加胃结石发病风险。
胃结石早期症状并不典型，仅表现为腹胀、上腹隐痛、反酸、消化不良，极易被忽视。若未能及时就诊干预，结石长期摩擦压迫胃黏膜，可诱发慢性胃炎、胃糜烂、胃溃疡；严重时，甚至可引起胃出血、胃穿孔。一旦结石堵塞幽门，还会引发消化道梗阻，严重威胁人体健康。李清清副主任医师呼吁：科学食用柿子，远离胃柿石，应注意下面方面——
1.避免空腹食用：空腹胃酸浓度高，是胃结石主要诱发因素，建议饭后1-2小时再食用柿子。
2.不吃生涩柿子，去除柿皮：鞣酸主要集中在柿皮及未成熟果肉，应选择完全成熟的甜柿子，食用前去皮。
3.控制食用量，切勿贪多：一次食用1-2个为宜，不要连日大量进食。
4.特殊人群谨慎食用：胃肠功能薄弱、患有胃炎、胃溃疡及老年人群消化能力偏弱，建议尽量少吃柿子。（消化三病区：唐媛媛 潘婷）
