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【医疗资讯】多学科协作攻坚克难,九旬晚期喉癌患者重获新生
发表日期:2018-07-05 09:04:29;点击率:1

 

    年近九旬的老人声音嘶哑,讲话如鲠在喉,被诊断为喉癌,因为高龄且合并多种内科疾病,手术风险极大,术后愈合也很困难,被多家医院婉拒手术。湖南省人民医院多学科专家会诊后,由耳鼻咽喉头颈外二科刘斌副主任医师等成功实施手术治疗,术后愈后良好。
    89岁的长沙市民曹爷爷3年前劳累后突然出现声音嘶哑,剧烈活动后气促、胸痛等不适,其后声音嘶哑症状进行性加重,多次就诊于省内各大医院均被告知无法手术。为求进一步治疗,就诊于湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科,被诊断为“喉癌”。
    耳鼻咽喉头颈外二科负责人刘斌副主任医师为老人进行了详细的检查,认为手术指征明确,但老人高龄且合并高血压、冠心病、肺炎、十二指肠溃疡、慢性胃炎、慢性肾炎等内科疾病,手术及术后风险极大。于是邀请麻醉医学中心、心血管内科、呼吸内科、消化内科、ICU、肾内科等多学科专家进行全院大会诊,制定了周密的围手术处理方案和手术方案。为确保术后顺利康复,以肖欢护士长为首,组建织了一支临床经验丰富的康复护理小组,对老人实施全方位护理评估和病情跟踪,以便及时应对突发状况。
    6月12日,由刘斌副主任医师、谭志强主治医师等为老人施行“气管切开+右侧垂直半喉切除+右侧2、3区淋巴结清扫术”。在医护人员和麻醉科的精心配合下,手术顺利完成,术中出血不到10ml,老人生命体征平稳。术后康复护理小组帮助老人度过气道管理、管道管理、营养评估、压疮预防、心理护理等难关。术后第9天,老人的气管切开顺利堵管,开心地与医务人员合影。
    刘斌副主任医师介绍,喉癌是一种常见的恶性肿瘤,发病率占全身肿瘤的1%~5%,好发年龄在50~70岁,男女比例为8∶1,主要以声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移为首发症状。及时有效的治疗,最大限度保留喉的发声功能,可提高患者生活质量。(耳鼻咽喉头颈外科二病室:肖欢 蒋芳义)