“孩子只是咳嗽又没有喘，怎么可能是哮喘呢？”近日，3岁患儿梅梅妈妈在带女儿来省人民医院儿九科就诊时听到医生这样诊断，感到十分不解。而有类似疑问的家长却远远不止一位。7月27日，湖南省人民医院马王堆院区儿童医学中心儿九科全新升级，除了集儿科门急诊区、留观病区、儿童保健、儿童康复为一体外，省内首家国家儿童哮喘标准化门诊示范中心也正式开诊。
7月27日上午8时8分，儿童医学中心儿九科全新升级启动仪式在省人民医院马王堆院区举行。省人民医院院长祝益民、党委书记唐建明、副院长谢爱明、院长助理朱华波、省老年医学研究所所长李强翔出席启动仪式，副院长向华主持开诊仪式。各处室负责人、儿九科医护人员及前来就诊的病友参加了开诊仪式。
孩子“感冒”后久咳不止 原是患上哮喘
家住马王堆的3岁患儿梅梅，干咳已经超过一个月。梅梅妈妈表示，起先孩子出现“感冒”症状，治疗后部分“感冒”症状消失，只有咳嗽还在反复。孩子没有发烧，经抗生素治疗后，效果不明显，还是干咳不止。
来到省人民医院儿九科就诊后，儿童医学中心主任钟礼立根据检查结果显示，发现孩子没有细菌感染的症状，怀疑可能是“咳嗽变异性哮喘”。在梅梅接受两天的雾化治疗后，孩子的咳嗽完全止住了。家长既惊喜又疑惑：“孩子只是咳嗽又没有喘，怎么可能是哮喘呢？”
钟礼立主任解释到：“不是所有的儿童哮喘都表现为喘息，只咳不喘恰恰是变异性哮喘的特征。”孩子感冒了咳嗽，治疗不及时或治疗不当，可能引起支气管哮喘，即哮喘，儿童哮喘中约1/3~1/2的人可迁延至成人。
儿童哮喘患病率逐年升高 缺乏规范化治疗
哮喘作为儿童常见的慢性呼吸道疾病之一，令人揪心的是，我国儿童哮喘患病率以每10年约50%的速度递增，儿童哮喘良好控制率只有3%。据统计，我国31%典型哮喘患儿未被正确诊断，咳嗽变异性哮喘正确诊断率仅为56.8%。
“有些家长对儿童哮喘的认知水平较低，儿童患病后没有进行系统的疾病管理，导致治疗依从性低，哮喘病情反复加重，病情控制不理想。”省人民医院院长祝益民表示，近年来我国儿童哮喘医护人员在科普教育、环境控制、规范诊疗等方面做了大量工作，但患儿的哮喘良好控制水平仍然很低，这主要是缺乏规范化的诊治和系统管理。
建立标准化示范门诊 带动基层技术发展
“该标准化门诊是集检查、诊断、治疗、康复及 患儿教育于一体的规范化综合诊疗中心，能够实现对儿童哮喘的早预防、早诊断、早治疗和长期管理。”祝益民介绍，此次马王堆院区儿童医学中心儿九科全新升级后，省内首家国家儿童哮喘标准化门诊示范中心也落户于此。
据了解，该标准化门诊是全国首批认定的儿童哮喘标准化门诊示范中心之一。除了常规的候诊区、诊室、肺功能检测室、雾化治疗室之外，还专设变态反应室、康复治疗室、隔离室、宣教室等功能区域。此外，还对人员配备和培训、儿童哮喘诊疗指南的应用、诊疗流程的持续优化以及信息化管理等进行了规范。
祝益民表示，提高儿童哮喘的控制水平，不仅要对家长进行科普宣教，还应该提高医护人员的儿童哮喘诊疗知识和技能水平。省人民医院的儿童哮喘标准化门诊可以起到示范作用，对医院协作单位、基层社区医院的医护人员开展规范化诊疗、随访、健康教育等方面的专业培训，带动基层技术发展，为我省儿童哮喘防治工作水平的整体提高起到促进作用。
据悉，当天还将在马王堆院区儿童医学中心免费开展省内知名儿童呼吸疾病专家及儿童保健专家义诊，并免费开展0—1岁婴幼儿智护指导、儿童智力训练、新生儿行为神经测定和省内知名专家儿童健康知识授课。（湖南省人民医院 文：张维夏/图片：申勇）
友情链接：
什么是小儿哮喘？
小儿常见的肺部疾患，是一种表现反复发作性咳嗽，喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病，其发病率高，常表现为反复发作的慢性病程，严重影响了患儿的学习、生活及活动，影响儿童的生长发育。不少哮喘患儿由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈，肺功能受损，部分患儿甚至完全丧失体力活动能力。严重哮喘发作，若未得到及时有效治疗，可以致命。
常见哮喘七大误区
1、没有家族史就不会患病。没有遗传或过敏家族史，并不能保证孩子不患哮喘，因为反复呼吸道感染、气候气温因素、剧烈运动、情绪等因素均可能导致哮喘发作。
2、没有喘息就不是哮喘。 哮喘只在急性发作时才会有明显的喘息症状，缓解期和正常人并无多大区别
3、哮喘长大会好，不用治。哮喘是一种反复发作的疾病，如果听之任之，势必会错失治疗时机，影响孩子现在和将来的生活质量。
4、激素副作用大，不能用。目前全球防治哮喘疗效最好、副作用最少的方法是微量激素吸入法。推荐家长长期规范用药，防止哮喘急性发作。
5、有喘息治，无喘息停。哮喘是一种气道慢性炎症疾病，在缓解期无明显表现，但气道炎症仍s然存在，此时擅自停药或间断用药，易使哮喘反复发作。呼吁家长应听从医嘱，坚持规范化治疗。
6、哮喘病人不宜运动。 哮喘孩子应避免剧烈运动，如各种竞技类体育比赛。可适当参加游泳、快走、慢跑等运动。
7、肺功能正常可排除哮喘。肺功能正常情况下，并不能排除孩子没有哮喘，只能代表目前疾病对孩子肺功能未造成明显损害。
哮喘患儿应注意哪些事项？
哮喘儿童的日常生活应注意避免过敏源，减少哮喘发作风险：春季避免花粉、尘螨吸入；夏季避免长时间呆在空调房；秋季注意气候变化预防感冒；冬季注意保暖，外出带好口罩。
同时，哮喘儿童在维持期的治疗中应注意坚持用药、定期复查，外出旅游需带好哮喘相关的药物及相应的用药装置。（儿九科 周丽娟）
