动静脉内瘘
球囊扩张示意图
DSA下显示动静脉内瘘狭窄。
肾内团队医师节施行三台球囊扩张术。
据我国慢性肾脏病(CKD)横断面调查表明,我国CKD总患病率已达10.8%,CKD患者近1.2亿,其中1%将进展为尿毒症。而随着医保的覆盖以及透析技术的进步,尿毒症患者的存活期大大延长,在湖南省人民医院血液透析中心,“透龄”十年以上的患者比比皆是,而“透龄”二十年左右的也不稀奇。在漫长的透析生涯中,血管通路出现问题的越来越多,在以前的医疗模式中,当动静脉内瘘出现流量不佳时,肾内科医生能够采取的措施很少,很多时候只能眼睁睁地看着内瘘闭塞;而有了球囊扩张术,医生就可以积极干预,用微创的办法将内瘘恢复功能,从而保证患者的透析质量,延长患者的生命。
19日下午2时,第一台球囊扩张手术开始,到18时30分,耗时4个半小时完成三台手术,术后即时进行B超评估,均取得满意的效果。
三台手术的成功完成,离不开医院对新技术发展的支持和肾内科团队的紧密合作。在患者内瘘出现问题,省内求医无门准备跨省手术时,肾内科主任梁玉梅教授为患者制定了切实可行的手术方案,不仅免除患者长途奔波之苦,还因为手术已纳入省内医保范畴,为患者节约了大笔医疗费用。凌文涛副主任全程把关,向平护士长保障繁杂的耗材供应,施文剑、曾清华医生及刘旺兴护士长多次与患者及家属沟通,让他们放下顾虑,选择来院手术;罗逊、刘抗寒及超声科夏晓辉副主任医师均放弃休息时间,精诚合作,使得手术顺利完成。