9月17日，出院前的李嗲嗲（化名）向湖南省人民医院呼吸内科团队敬礼，以示他及家属深深的谢意！
李嗲嗲因重症肺炎伴呼吸衰竭、严重心力衰竭，血氧不稳定，辗转多家医院，外院建议行气管插管术。耄耋之年，要承受气管插管，甚至气管切开，万一拔管不成功还要终生带管，风险太大，近日，家属抱着最后的希望转到湖南省人民医院呼吸内科重症监护室。在呼吸内一科刘志光主任、呼吸危重症学组组长李建民、护士长宋英的带领下，呼吸危重症护理团队为患者制定缜密的专科治疗方案和个案护理计划。
呼吸危重症医护团队争分夺秒地抢救，护士娴熟的气道管理技术，帮李嗲嗲吸出了大量的黄脓痰。予以呼吸机无创通气，李建民主任医师亲自调节呼吸机参数，严密监测血气变化，并嘱咐要加强气道湿化和气道管理。3小时后，患者精神状态好转，血氧逐渐稳定，血气结果显示好转，然而患者却拒绝继续上呼吸机……
面对这个难题，经过呼吸重症团队的讨论采取最佳方案：经鼻高流量氧疗（HFNC）和呼吸机交替使用，减轻患者心理负担，并改善患者的二氧化碳潴留。雾化吸入、CouhAssist（咳痰机）排痰，吸痰，改善气道的高反应，患者病情逐渐好转。通过精湛的医疗技术和精心的护理，营养支持，康复训练，成功地避免了患者气管插管和气管切开！
李建民主任医师强调：由于老年人免疫系统和呼吸道防御功能减退及伴有基础疾病，因而肺炎特别是重症肺炎的发病率高，也是老年人死亡的最主要原因之一。夏秋季节交替，老年人应注意及时增减衣物，避免感冒受凉，如有不适，应及时就医。
（图文/呼吸科重症监护室 温舒兰 宋英）
