人体一共有6000ml血，失血4500ml，超过三分之二，还能救回来吗？
50岁的湘乡人老邓（化名）在运动时不小心，被意外撞击腹部后造成了脾动脉瘤破裂大出血，病情十分凶险，老邓晕厥后被送往湖南省人民医院就诊。胆道外二科的医生在血海中找到出血点，及时止住，成功把老李从死亡线上拉了回来。科主任汪新天介绍，脾动脉瘤破裂像打开了水龙头，老邓在手术过程不断输血出血达到12000ml，相当于全身血液换了2次。
“内脏动脉瘤破裂出血，成功抢救的例子并不多。”进行急诊手术的主任医师梁路峰说，“这个手术对医生也是个考验。首先，手术中患者一直在大出血，必须不断输血，输血的速度要跟得上出血速度。这个手术输血出血达到12000ml，相当于患者全身换血2次。其次，在腹腔全是血的情况下，找到出血点，就好比在一块豆腐中找根细小的鱼刺，没有多年的临床经验和触摸手感，一时恐怕难以找到。”汪新天、梁路峰、黄怀银团队凭借准确的诊断和丰富的临床经验与麻醉科姜金玉副主任医师，ICU潘小季主任医师，肖彦副主任医师多学科协作及时完成了这项高难度的手术。
完成手术后，患者在康复阶段还面临凝血功能混乱，弥漫性血管内出血，术后心脑复苏、感染、呼吸管理等等多重难关。“我总算是在胆道外二科医护人员的精心护理下，捡回了一条命。”老邓说之前并不知道自己患有脾动脉瘤。
汪新天主任介绍，动脉瘤症状比较隐匿，脾动脉瘤临床少见，但如存在腹压增高因素、外伤、血压升高等情况，即可诱发瘤体破裂。一旦破裂死亡率很高，达36%，就像人体内的“不定时炸弹”，妊娠期更容易发生破裂，并且其死亡率可上升至高达70%，“怀孕期间95%会发生破裂，危及母子生命。现在怀二胎的也比较多，因此在做围产期检查时，也应当做上腹部B超检查。”汪新天主任提醒，“造成动脉瘤的一个重要原因就是动脉粥样硬化，高血压、糖尿病、高血脂及抽烟、喝酒都会使血管质量变差。有这些问题的人，必须定期到医院做血管方面的检查，一旦发现动脉瘤应尽早解决。”
（图文/周蓉荣）
