2019年1月19日，9个月大的男婴忱忱（化名）因呕吐4天、加重2天，急诊入住我院儿童医学中心。忱忱生下来一切正常，生长发育也很好，母乳喂养，6月按时添加辅食。可就在入院前4天，无明显诱因开始出现呕吐食物，并逐渐加重，呕吐咖啡色液体，并解黑色大便1次。入院后考虑为消化道梗阻，经过一系列检查，确诊为：巨大食管裂孔疝并胃扭转。
食管裂孔疝是一种先天性发育异常，较为罕见，表现为膈食管裂孔扩大，膈肌脚薄弱，腹段食管、胃等腹腔内脏器在腹压增高时经食道裂孔进入纵隔，使胃内容物向食管反流，病程较长还可以出现反复呼吸道感染的症状。食道裂孔疝合并消化道梗阻或者反复呼吸道感染的，一般都需手术治疗修复。患儿忱忱不仅全部胃体进入胸腔并且扭转，就连大肠也卡在胸腔，也叫“胸腔胃”，这便是导致忱忱进食后呕吐、不解大便的罪魁祸首。
经我院小儿外科、儿童消化内科、心胸外科、麻醉科、放射科等多学科团队MDT讨论后决定，患儿巨大食道裂孔疝诊断明确，合并胃体扭转，有明确手术指征，必须立即进行手术治疗。
我院小儿外科团队通过给忱忱肚子上打5个小孔，成功施行腹腔镜下食道裂孔疝修补、胃底折叠术。手术仅历时2.5小时，出血量5ml。术后两天患儿即恢复进食，于2月2日痊愈出院。（小儿外科：王江
彭微）
