2月25日，介入血管外二科护士发现一名病人足背动脉搏动异常，立即报告医师，经过紧急检查和急诊介入手术，病人转危为安。事后，大家都对这名护士竖起大拇指：“真是一摸救一命啊!”
62岁的益阳安化男子罗某2月22日因突发胸背部疼痛1天在当地医院诊断为“主动脉夹层”，随即被紧急转送至湖南省人民医院出血中心（介入血管外科）。经过积极的药物控制，病情暂时稳定，准备进行手术。
2月25日下午3时许，介入血管外二科责护组长龙璇毅进行例行专科护理评估时，发现罗某双足背动脉搏动难以触及，皮温有所下降，但血压、心率都平稳，病人没有不适的感觉，还能与人谈笑风生。龙璇毅在护士长莫伟的指导下，再次仔细触摸病人的足背动脉、胫后动脉、腘动脉、股动脉等，均未触及明显搏动，但患者足背上标记的动脉搏动良好的符号清晰可见。护士长查看患者入院时的主动脉CTA，得知其之前足背动脉搏动正常后，立即指示：马上通知医师进一步检查。
病室负责人方志勇和上级医师姚袁晖第一时间到达床旁检查，考虑患者病情加重，主动脉随时可能破裂大出血而导致死亡，应立即进行急诊CTA，并通知家属，沟通谈话，准备急诊介入手术。
下午5时左右，CTA检查结果证实：患者的夹层已经加重。随后，向华副院长带领方志勇、姚袁晖、王庆、张凌云等医师紧急为其施行“主动脉腔内覆膜支架修复术”。术后，患者下肢动脉迅速恢复强有力的搏动，“警报”得以解除。
“患者术前病情恶化十分隐匿，多亏护士对足背动脉搏动的动态观察和准确判断，否则可能延误急诊介入手术时机，后果不堪设想”，方志勇表示，主动脉夹层是指主动脉内膜因各种因素受损出现破口，血液通过破口进入血管壁的中层而使血管壁分离，形成“假腔”和“真腔”的一种疾病状态。主动脉夹层的表现多种多样容易误诊，除典型的突发胸背部剧痛和血压升高，还有的仅仅表现为腹痛、意识不清、肢体偏瘫等。像罗某这种情况，夹层在恶化加重过程中仅仅表现为动脉搏动的变化，特别容易被忽视。
方志勇介绍，主动脉夹层最佳手术时机一般是发病后的14天到1个月这段时期，但如果疾病进展，则必须进行紧急手术干预才能救命。目前，主动脉夹层尚无明确的病因和预防方法，控制血压是最基本的预防措施。（文/图介入血管外二科：莫伟
张凌云）
