“我这体重忽上忽下,好几次与死神交战,幸好遇见了你们,让我又重获新生。”50岁的孔女士身高仅有152cm,体重最轻的时候57kg,最重高达114kg,代谢紊乱,免疫功能降低。2月28日,入住呼吸重症医学科(RICU)。
李建民主任介绍,孔女士罹患的这种肥胖低通气综合征(obesity hypoventilation syndrome OHS)是由肥胖引起的慢性通气不足,在成人肥胖人群(BMI>35Kg/m2)中OHS发生率高达31%。目前,主要的治疗方式为减肥或腹腔镜袖状胃切除术及无创正压通气支持。低血氧症导致晚上睡眠时的心率反而更快,使血压增高、心率加快,从而诱发高血压、冠心病、心肌梗死、中风、脑溢血等,最严重还可能出现夜间猝死。OHS患者呼吸机需要坚持每晚佩戴,不可随意停止。
孔女士住院后,李建民主任立即为她进行了无创呼吸机辅助及对症支持治疗,成功避免插管。随后又和李建群护士长组织医护团队为患者制定个案治疗方案,通过呼吸支持治疗、抗感染、营养治疗等,患者逐步康复已顺利出院。
(文/呼吸重症医学(RICU)谢燕芝 蒋俏英)