本次会议围绕分级诊疗和人文医院智慧医疗两大主题设置一个主会场、两个分会场。

湖南省医院协会会长陈卫红讲话。

中国医师协会人文医学专业委员会常务副主委袁钟致辞。

湖南省人民医院院长李小松出席会议并讲话。

湖南省人民医院常务副院长刘景诗主持开幕式。

中国医师协会秘书长李松林（右）为祝益民主任委员颁发聘书。

湖南省医院协会会长陈卫红、中国医师协会编辑部主任王德（左三）为获得一等奖的单位颁奖。

所谓分级诊疗制度,就是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊。

2019年3月8日，国家卫生健康委员会主任马晓伟在北京两会“部长通道”上表示，破解人民群众普遍关心的“看病难”问题是我国医疗卫生工作的重点，最现实的办法就是采取分级诊疗制度。要做好分级诊疗制度涉及“四个分开”，即以学科建设为抓手，做到区域分开；以县级医院为抓手，解决城乡分开；以病种为抓手，解决上下分开；以支付方式改革为抓手，解决急慢分开。

分级诊疗制度作为新医改以来推行的一项重大制度，全国各地的医院纷纷试水、推行，湖南省人民医院也进行了大量卓有成效的探索。

2019年3月22日，湖南省医院协会分级诊疗管理专业委员会2019年学术年会在长沙举行。会议由湖南省医院协会主办、湖南省人民医院承办。原湖南省人民医院院长，湖南省卫健委党组成员、副主任祝益民；湖南省医院协会会长陈卫红等领导出席大会并讲话，国内医院管理专家围绕“分级诊疗”展开分享讨论。 

会议期间还举行了进一步改善医疗服务行动计划湖南擂台赛，来自全省各地的16个参赛队伍同台竞技，湖南省人民医院《按病种收付费模式下的医院医保管理》、湖南省肿瘤医院《特色人文照护，暖心人文力量》最终获得一等奖。

双向转诊多措并举惠及基层群众

疑难危重病例及时转往上级医院，手术治疗后转回基层医院康复。作为分级诊疗制度的核心，双向转诊机制的建立和流程的畅通具有重要意义。湖南省人民医院在双向转诊过程中简化入院流程，确保转诊病人在10 分钟内进入病房，30 分钟之内得到有效救治；3 天内对转诊病人进行在院随访；转诊病人在住院康复过程中遇到困难跟踪解决；对手术后康复期及慢性病病人及时和基层医疗机构或社区联系，协助办理下转手续；做到转诊“上车有人送，下车有人接”。

双向转诊与预约挂号系统无缝链接。湖南省人民医院开辟绿色通道，让患者在社区和基层医院就能预约挂号、专家咨询、查询检测报告，大大减少门诊上转患者挂号排队等候时间，就诊流程得到优化。同时医疗资源得以合理分配，合理统筹安排出诊专家，协调患者就诊时间。

双方医疗病历和检测结果共享。签约的基层医疗机构与湖南省人民医院实行资源共享原则，物理检查结果互认，减少重复检查，提高诊疗效率。病人上转到医院时，当地基层医疗机构通过远程医疗会诊平台实时将病人的诊疗信息传给医院接诊的责任医师，确保诊疗的连续性，减少重复检查和浪费。

建立对口科室联动制度，实现对患者有效跟踪。湖南省人民医院和基层医院对口科室之间建立“点对点”技术支持帮扶关系，利用远程医疗会诊系统和基层医院全面构建技术支撑体系和业务指导平台，通过远程医疗会诊网络对基层医院医师进行诊治理论指导、手术带教和康复指导等培训，指导基层医生开展治疗，确保病人转诊前后治疗的质量和安全。

专家下基层，学术交流推动双向转诊。湖南省人民医院不定期选派“仁术心连心”博士专家团到转诊合作医院进行义诊、讲座，提高转诊医院诊疗水平，让老百姓在家门口就能享受到省级医院专家的医疗服务，推动双向转诊有序展开。

搭建远程医疗会诊平台，发挥区域卫生一体化成效。利用信息化平台，挂靠在医院的湖南省远程医学中心与70 余家县级医院结为“湖南省远程医学联盟”，开展远程会诊和培训。2018年，远程医学中心开展远程影像会诊2426例，远程病理会诊4333例，远程心电会诊22223例，远程手术直播90余台，远程疑难病例会诊94例，远程教育培训29场。将湖南省人民医院的优势资源惠及全省基层医院，让边远患者更快捷地得到省级专家的诊疗服务。 

集团医院成医联体建设“金字招牌”

2014年，湖南省人民医院探索组建湖南省人民医院集团，先后吸纳桃江县人民医院、张家界市人民医院、祁东县人民医院、澧县人民医院为集团医院，此外，还拥有对口帮扶医院6家、临床指导医院38家、专科联盟12个、远程医疗单位70余家、双向转诊单位100余家……

通过在学科发展、科研教学、人才培养、行政管理等方面全力帮扶、倾囊相授，各指导医院、对口支援医院均有获益，集团医院更是发生翻天覆地的变化，迎来前所未有的发展……

桃江：将“桃江模式”成功复制于县域医共体建设

2017年6月13日，桃江县人民医院与武潭中心卫生院组建县域首个医共体——桃江县人民医院武潭分院；2018年11月28日，与县第三人民医院组建紧密型医共体——桃江县人民医院马迹塘分院。

从管理、培训、制度、技术指导等方面对医共体分院实施同质化和规范化管理；积极为分院搭建学术交流平台，分享学术资源，累计培训学员1000余人次；

定期开展巡诊，累计下派专家300余人次，接收医共体分院102人次进修；举办专题讲座40余场，查房会诊260次，指导手术60余台；开展新技术新项目4项；省医博士专家积极到医共体分院义诊，让当地人民群众享受到省级专家的诊疗。

2018年11月30日，湖南省基层医疗机构基本医疗服务能力同质化提升工程在桃江试点，加快建立以县医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的新型农村三级医疗服务网，努力实现慢性疾病发作减少、危急重症及时转诊、大病治疗不出县的“县治、乡管、村访”县域急慢分治模式。

落实乡镇管得住“慢病”；

强化乡镇看得好“小病”；

强化乡镇看得出“大病”。

祁东：专家巡诊制给群众带来实在“红利”

随着集团医院建设的推进，省医“仁术心连心”博士专家团专家每月定期两次前往祁东县人民医院开展巡诊和多学科联合授课，已成为积极发挥上下联动，推动优质医疗资源下沉，实现学科对接，提高医院整体医疗服务水平，破解群众看病之“痛”的重要举措。

据统计，自2017年11月至2019年1月，总院专家巡诊团来院巡诊27期，每次一个主题，累计派出专家290人次，开展疑难病例会诊查房近2000人次，高难度手术80余台，举办培训、讲座60余场，培训医务人员万人次。显著提升了祁东县人民医院的技术实力和整体影响力，进一步满足了当地群众的医疗需求。

澧县：跻身县域三级行列，助推医院跨越式发展

按照医院打造澧水流域医疗中心的发展定位，澧县人民医院于2017年7月正式启动三级医院迎评工作，以《县域三级医院验收标准及细则》为指导，全面加强医院管理，深化内部运行机制改革，规范医疗行为，持续质量改进，不断提升综合服务能力。；2018年3月开展三级创建“百日攻坚”行动；7月顺利通过三级医院预评审；7月20日，医院召开三级医院预评审整改工作大会，对创建前期工作进行全面总结，对预评审中专家提出的问题进行深刻剖析，对整改工作进行周密部署；9月3日，医院举行三级医院整改复评攻坚大会，对正式评审工作进行再动员；2018年11月15日顺利通过三级医院复评审。

加入省医“大家庭”一年来，澧县人民医院以三级医院创建为契机，管理水平不断加强，服务质量不断提高，在众多医学领域内取得长足进步，整体诊疗水平得到较大提升，患者满意度不断提高，员工幸福感日益增强，就医环境得到全面改善。

湖南省人民医院院长李小松表示，以“三化三共享”为内核的“桃江模式”已经成为湖南分级诊疗的闪亮名片，与湖南省人民医院“结亲”后，桃江县人民医院业务量以每年20%的速度增长，澧县人民医院通过三级医院评审，祁东县人民医院业务量上升25%。帮扶过程中，各医院学科能力、服务水平同步提升。

仅2018年，湖南省人民医院就新增定点指导医院四家（桑植县人民医院、浏阳市中医院、醴陵市中医院、宁夏回族自治区人民医院）；开展“仁术心连心”博士专家团活动13次；接收进修及跟班学习人员641人，其中医生405人、护士236人；开展6期中层骨干执行力培训实战班，共计20家市县级医院189名学员参加培训。

   文：周瑾容 梁辉 图：申勇 刘玉君