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神经电刺激术“熄灭”带状疱疹后三叉神经痛
发表日期:2019-04-22 11:54:00;点击率:

c臂引导下,眶上神经、外周神经电刺激电极植入术。

电极植入部位影像确认。
 
    81岁青光眼患者徐娭毑1个月前左侧眼睑和额面部起红疹,当时没有重视,随后出现眼周红肿,视力明显下降,左侧额面部剧烈火烧样疼痛,折磨得吃不下、睡不好。我院眼科诊断为“带状疱疹继发青光眼”,接受降眼压、抗病毒处理后,徐娭毑的眼周红肿与视力减退症状得到明显缓解,但额面部疼痛却愈演愈烈。麻醉疼痛医学中心张宇副主任医师会诊后,诊断为带状疱疹后三叉神经痛侵犯眼支,紧急为其施行眶上神经外周神经电刺激电极植入手术。术后,经过电极参数个体化调试,徐娭毑的疼痛症状得到显著缓解,术后一周停用电极后也无疼痛反复发生,康复出院。
    带状疱疹后三叉神经痛顾名思义便是,三叉神经分布区带状疱疹的起疱和皮损区已经完全康复,但是疼痛在原有的起疱部位却没有消失,通常会越来越重,病程超过一个月以后,疼痛未缓解的情况便定义为带状疱疹后遗痛。带状疱疹后三叉神经痛属于神经病理性疼痛,又被称为“自杀性疼痛”,也就是说这种疼痛会让人痛不欲生。
    神经病理性疼痛属于顽固难治性疼痛,神经电刺激疗法是目前国际上公认的治疗慢性顽固性神经病理性疼痛的先进疗法,其治疗原理是通过植入脊髓或外周的电极传递电刺激,阻断疼痛信号通过脊髓向大脑传递,从而达到控制疼痛的目的,并且降低外周与中枢疼痛敏化的发生,同时也会改善神经支配区域的血供情况,利于患者病灶的康复。神经电刺激术当前主要应用与顽固性神经病理性疼痛、癌性疼痛以及缺血性疼痛等治疗领域。
    为徐娭毑成功实施神经电刺激电极植入手术,标志着我院在神经病理性疼痛的诊治领域迈上新台阶。(麻醉医学中心:唐灿 张宇)