怀化的白先生突发急性心肌梗死，被送入湖南省人民医院抢救，接受了生物可吸收支架植入手术，打通了血管，这种支架植入体内后，将在2年到3年内自动降解为水和二氧化碳，体内不再遗留任何其他成分。该手术为湖南省首次临床应用，冠心病人通过此手术可使血管弹性舒缩功能恢复，实现血管再造。

白先生今年33岁，体重180多斤的他平日里习惯了熬夜、抽烟、喝酒，十天前持续胸痛发作，后加重到医院就诊，心电图检查为“急性心肌梗死”，被送往湖南省人民医院抢救，通过冠脉造影发现其冠状动脉严重狭窄，其中左前降支近段狭窄95%，右冠状动脉近中段狭窄40%，为大面积心肌梗死且血栓形成，医生紧急为其实施血管内球囊扩张术、吸栓术，术后一周冠脉造影复查，其左前降支近段仍有70%狭窄，有再发生心梗的风险，需在血管内放置支架。

但白先生有诸多顾虑和担忧，在获知他的病情及情况后，湖南省人民医院心内科团队对其症状、检查结果和治疗需求进行了仔细讨论评估，选择为其进行生物可吸收支架治疗。在征得患者及家属同意后，心内科介入治疗团队在其血管内植入可吸收支架1枚，即刻冠脉造影和血管内超声检查显示支架植入成功，手术后白先生病情平稳，没有不良反应。“没想到年纪轻轻就得了老年病，还要在身体里植入支架，我本来坚决不肯，后来听说有一种新支架过几年就能降解，就接受了。”白先生术后表示。

 心内三科主任潘宏伟介绍，心脏支架是冠心病患者的一种“救命神器”，在冠脉支架出现之前，已经有了球囊扩张技术解决冠脉狭窄的问题，然而单纯球囊扩张容易发生弹性回缩和血管内膜塌陷，不仅疗效不佳，反而可能加重血管狭窄。为了解决球囊扩张的先天不足，钴铬合金、不锈钢的金属支架被广泛用于临床，但是金属支架又带来异物残留体内的不良后果，少部分患者对体内植入异物有抵触情绪和恐惧心理，导致病情救治延误。而最新问世的生物可吸收支架的支架梁由有机物合成，植入冠脉血管内后，结合球囊扩张技术，既可以解决血管狭窄的问题，又可以逐步在体内完全降解，不留任何异物在血管内，实现由“血管再通 ” 变为“血管再造”，被誉为“冠脉介入治疗第四次革命”,让广大冠心病患者有了更多的个性化治疗选择。

潘宏伟主任指出，并不是所有的冠心病患者都适用可吸收支架，要求患者的病变时间不能太长，血管没有严重钙化，同时对血管直径及长度有一定的要求，因此能不能植入此类支架，还应由医生综合评估决定。（院办  吴靖/心内科 彭翔）