长沙52岁的刘先生喜欢喝酒撸串,一年前偶感腹部胀痛,当时不以为然,几天后小便发黄,到医院检查后被诊断为:肝S8段占位、酒精性肝硬化失代偿、脾亢、食管静脉曲张中度。因肿瘤生长的位置比较刁钻,加上患者血小板极低,未能手术。
随后,刘先生辗转多家医院,希望不开刀解除病痛,都未能如愿。几近绝望时,经人推荐住进湖南省人民医院胆道外二科。入院后的CT检查结果显示:肝S8段包膜下强化结节性质待定,肝硬化,脾大,腹水,门脉高压并侧支循环形成,食管下段、胃底及腹壁静脉曲张。
胆道外二科主任汪新天教授、陈晨副主任医师、超声科赵康副主任医师、王永主治医师等组成的医疗团队反复讨论,制定了周密的手术方案。在汪新天教授指导下,陈晨医疗团队为刘先生实施B超引导下经皮肝穿刺肝肿块微波消融术。
术中发现,患者肿瘤穿刺的位置比较刁钻,手术难度比术前预计的要大很多。医疗团队反复商讨后,决定施行经皮-胸腔-肝穿刺肝肿块微波消融术。在彩超引导下,往右侧胸腔注射生理盐水1400ml,让肺尖给消融针让位;再次B超定位,经胸腔穿刺进针至肿瘤部位。终于成功将肿瘤消融干净,术中出血仅2ml。术后当天,患者就能下床活动,并很快恢复正常,没有并发症,术后第二天出院。
“患者病情复杂,肿瘤位置刁钻,手术难度极大,是目前湖南首例经皮-胸腔-肝肿瘤微波消融手术”,陈晨副主任医师表示,通过微创技术进行肿瘤微波消融除,避免了大刀阔斧地进行肝叶切除,为病人减轻了痛苦和经济负担,得到患者和家属好评。(胆道外二科:彭友
李雪鹏)