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与时间赛跑,全力“救心”
发表日期:2019-05-20 09:59:58;点击率:1

第三届潇湘胸痛救治论坛暨长沙市基层心脑血管病培训班召开 




第三届潇湘胸痛救治论坛暨长沙市基层心脑血管病培训班开幕。

湖南省卫生健康委员会副主任龙开超讲话。

湖南省卫生健康委员会副主任、急救医学专家祝益民教授作《心脏重症发展机遇与挑战》授课。

中国胸痛中心总部培训部主任管小玉讲话。

湖南省卫生健康委员会医政医管处处长高纪平讲话。

长沙市卫生健康委员会副主任王新良讲话。

湖南省人民医院常务副院长刘景诗致辞。

湖南省人民医院心内科主任郑昭芬主持会议。

第三届湘江心电图大赛参赛队伍合影。



    “……
     让我,安然入睡的,是没人需要的时候。
    在那些不眠的深夜里,我从未忘记你。
    我们,脚步与死神竞走。
    让我在急诊导管室病区里走一走,
    直到所有的痛都熄灭了我才能停留,
    我不需要许多问候,
    我想把手揣进裤兜,
     直到有一天我再回首,
    人们已没有心痛忧愁。
    ……”
     伴随着由湖南省人民医院胸痛中心医护人员自编自导自演的MV《长沙痛了》的旋律,2019年5月17日至19日,第三届潇湘胸痛救治论坛暨长沙市基层心脑血管病培训班在长沙隆重举行。
     湖南省人民医院胸痛中心是首批通过认证的国家级胸痛中心,也是湖南首家“中国胸痛中心”。通过认证两年以来,湖南省人民医院胸痛中心畅通急诊绿色通道,打造“救心高速路”;作为湖南胸痛联盟主席单位,改变“单兵作战”局面,协同35家联盟单位形成网络,产生规模效应;构建省级救治网络,绘制“救心”全省蓝图,创造胸痛救治“湖南模式”。
    湖南胸痛联盟吸纳35家基层医院,形成网络产生规模效应
     湖南省人民医院胸痛中心于2016年正式成立,2017年4月被授予“中国胸痛中心”,成为湖南首家获得国家认证的胸痛中心;5月,湖南正式启动胸痛中心建设试点,湖南省人民医院成为湖南胸痛中心建设技术指导医院;12月,被评为“中国胸痛中心示范基地”,为湖南惟一国家级示范基地;2018年1月,成为湖南胸痛联盟主席单位,同年5月成为中国胸痛中心湖南胸痛联盟主席单位。
     目前,湖南胸痛联盟单位共有35家,已经形成网络,产生规模效应。作为中国胸痛中心湖南胸痛联盟主席单位,湖南省人民医院胸痛中心对基层医疗机构进行技术帮扶并开展胸痛建设相关培训班,培训基层医院学员1250人次,助力全省胸痛救治网络建设;开展业务知识共享和网络培训,提供全天候技术指导以及在线心电图诊断支持;深入机关、单位、企业、社区等场所开展胸痛相关知识宣教及心肺复苏技能培训110场次,培训上万人次。
    改变“单兵作战”局面,绘制“救心”全省蓝图
    湖南心内科医生都有几个神奇的微信群,群里有几百个同行。这些群既不发红包也没有例行问好,却显得格外暖心和谐。他们把疑难重症病例发在群里请教前辈同行,把在诊疗中遇到的问题和总结的心得在群里分享交流,更重要的是——这还是患者的“救命群”。
    湖南省人民医院胸痛中心主导建立4个胸痛救治微信交流群,入群人数1500余人,覆盖全省绝大部分县级医院。接诊医生第一时间将患者的心电图和心肌酶结果上传至微信群,胸痛中心立即响应,给予评估预判和诊疗意见。接到转诊请求,立即开启绿色通道,医疗团队提早做好准备。在急救车转运过程中,患者的血压、心率等生命体征数据和相关病历资料已全部传送到省人民医院胸痛中心。患者未到,信息先到;患者未到,医生先到。据统计,通过该微信群,累计转诊患者869例。
    在省卫生健康委员会的部署指导下,湖南于2017年5月正式启动胸痛中心建设试点,以病种为方向试水分级诊疗,以专病专治为目标推进医联体建设,打造胸痛中心“湖南模式”。作为指导医院,湖南省人民医院肩负起更多的示范责任和传、帮、带职能。如今,湖南省经过认证的胸痛中心有34家,大部分二级医院已经加入胸痛联盟或正在建设中,让致命性胸痛患者能最快地找到最近的胸痛中心,得到辨识、处置或转诊,一张“救命”全省蓝图正在浓墨重彩地绘制中。
     家住长沙望城区的谭女士就是胸痛联盟建设的受益者。她凌晨感到胸闷,上午10时30分突发剧烈胸痛,不省人事。经过当地医院初步急救后,心跳终于恢复,可心电图和心肌酶都提示急性心肌梗死。当地医生立即将心电图和心肌酶结果上传至湖南省胸痛急救网微信群,要求转诊治疗。湖南省人民医院接到转诊请求立即开启绿色通道,心内科副主任医师张宇早已在介入手术室做好准备。造影结果提示:病情非常严重,随时可能在术中出现呼吸心搏骤停。张宇沉着冷静地在呼吸机和球囊反搏仪的支持下成功放入支架,开通血管。从进手术室到开通血管,全程只用了15分钟。
    “我们三分之二的急诊PCI手术病人是其他医院转过来的”,湖南省人民医院心内三科主任潘宏伟表示,“湖南胸痛联盟”的成立改变了传统的“单兵作战”局面,形成一体化的湖南省胸痛中心平台,使医疗资源的分配得到优化,规范诊治流程,优化救治措施,最大程度地救治胸痛患者的生命,为湖南人民的心血管健康提供坚强的后盾。从2016年11月至2018年12月,医院共接诊急性胸痛患者5111名,其中1402例接受急诊PCI手术,是全省手术人次最多、救治成功率最高的医院。
    1个主会场2个分会场,7.3万人在线观看开幕式直播
     5月18日上午,大会开幕式在湖南省人民医院天心阁院区举行。会议由湖南省人民医院心内科主任郑昭芬主持,湖南省人民医院副院长刘景诗致辞。
     湖南省卫生健康委员会副主任龙开超、湖南省卫生健康委员会医政医管处处长高纪平、长沙市卫生健康委员会副主任王新良、中国胸痛中心总部培训部主任管小玉分别致辞。湖南省医院协会秘书长李爱勤;湖南省人民医院副院长李泉清、向华及数十位国内知名专家莅临大会。开幕式上,湖南省卫生健康委员会副主任、急救医学专家祝益民教授作《心脏重症发展机遇与挑战》主题授课。600余名来省内外的心血管医生参会,7.3万人通过网络在线观看会议直播。
     本次大会设置一个主会场、两个分会场,包含湘江心电图大赛、专家学术讲座、长沙市基层心脑血管病诊治培训、胸痛中心建设集训参访、湖南省心梗后心衰学术沙龙五大板块。其中穿插有培训考试、参观交流、疑难病例讨论、手术演示转播、复杂病例汇报等环节。与会专家就胸痛中心建设与管理、最新临床研究与应用、病症治疗进展状况等展开了研讨和交流,为各地各级医疗机构胸痛中心建设及心脑血管疾病治疗与预防提供可借鉴经验。为期三天的会议内容丰富,探讨心血管领域的新知识、新理论、新技术、新动态,交流学术前沿热点,学术气氛浓厚。
     5月17日举行的第三届湘江心电图大赛分为预赛和决赛两个阶段,还设置了现场及场外观众互动环节,线上线下观众积极参与答题。比赛竞争激烈,精彩纷呈,题目紧密结合临床,具有较高难度和挑战,各参赛队均展示出较高的专业水准。大赛全程进行网络同步直播,共计4.2万人观看,反响热烈。经过激烈角逐,最终湘雅医院代表队荣获冠军,网络一队和三队获二等奖,湘西自治州代表队、长沙市代表队、常德市代表队获得三等奖。湖南省人民医院潘宏伟主任、范咏梅主任,湘雅二医院李乔华主任为获奖队伍颁奖。
     在胸痛中心建设集训参访会上,会议从胸痛中心的组织机构与管理制度、急诊功能分区及急性胸痛的快速甄别、数据库填报三个维度分享了湖南省人民医院胸痛中心的建设经验。
     会议期间,湖南省卫生健康委员会副主任龙开超与中国胸痛中心总部培训部主任管小玉进行会谈,就发展基层胸痛中心,畅通急救通道,构建全省急救网络等进行会商。湖南省卫生健康委员会医政医管处处长高纪平,湖南省人民医院常务副院长刘景诗、心血管内科主任郑昭芬参加会谈。 
文:周瑾容 梁辉 谢嘉
图:杨振