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七旬老人绣花针穿肠而出进入胰腺,惊动两个科的医生才取出
发表日期:2019-05-21 17:07:42;点击率:

X片显示:老人上腹部有一个细长的高密度异物影。

腹部CT可以看到金属异物戳破肠壁。

取出的针长约25mm,断成几截。

出院前,肖志刚主任查看老人伤口恢复情况。

管床医生房志学向媒体介绍老人的病情。
 
    七旬老人患“胃病”一年多,检查发现,体内竟然惊现一根缝衣针!钢针不仅穿肠而出进入胰腺,而且紧邻大血管,随时可能戳破血管或损伤胰腺,导致生命危险。
    75岁的长沙市民陈爷爷平时身体一直很好,只是近一年多以来有些胃胀、打嗝,以为是胃病,去医院没查出具体病因,吃药也不见好转,人日渐消瘦。近三个月,陈爷爷上述症状逐渐加重,并出现进食后呕吐的情况,于是在家人的陪伴下来到湖南省人民医院就诊。
    结直肠肛门外科主任肖志刚教授详细询问病史并进行细致的体格检查后,一时也无法判定病情,于是安排X光检查。结果出来后,所有人都吓了一跳,X线显示:老人上腹部有一个细长的高密度异物影,很可能就是导致他不适的罪魁祸首。
    随即,老人被收入结直肠肛门外科病房,并完善腹部CT。结果又吓出大家一身冷汗,CT显示,异物位于胰腺后方,距离肠系膜上静脉仅几毫米,随时可能刺破血管,给患者带来生命危险。医生和家属反复询问陈爷爷是否误服过什么东西,但老人表示毫无印象。
    异物体积虽小,但十分尖锐,而且已经穿破肠壁进入胰腺后方,周围血管遍布,一旦损伤血管,极有可能导致大出血;而异物一旦损伤胰腺,术后可能出现胰漏、腹腔脓肿等并发症。于是,如何取出异物就成了摆在肖志刚主任及其团队面前的难题。
   经过科室讨论并邀请胰脾外科主任成伟教授会诊后,5月14日下午,手术如期进行。首先由肖志刚主任带领团队进行腹腔镜探查,定位异物。经过仔细寻找,终于在胰腺上缘处发现一个黑色异物,结合术前CT结果,可以断定这就是异物的一端。然而,找到异物仅仅只是开始,因其深埋在胰腺后方,周边血管丰富,取出难度极大。肖志刚主任与成伟主任通力合作,借助术中B超,抽茧剥丝,终于将异物——一根锈迹斑斑的缝衣针成功取出。术中透视检查显示,体内没有任何残留,手术十分成功。
    术后第二天,陈爷爷便能自己下床活动。当家属告知他取出的异物是一根针时,老人表示难以置信。
    手术后经过一周的恢复,老人于5月21日顺利出院。
    “老年人和婴幼儿进食时一定要细嚼慢咽,家中缝衣针等尖锐物品一定要保管好”,肖志刚提醒:一旦进食后出现腹胀、腹痛、便秘等肠胃不适要尽早就医,以免延误治疗。
文图:梁辉 房志学