近3天内，泌尿二科连续收治2例孤立肾伴急性肾功能衰竭的老年患者，患者因泌尿系结石梗阻未重视，差点造成永久性损伤，泌尿二科开通急诊绿色通道当天收入院、当天做手术，及时疏通梗阻，帮助患者顺利康复。专家提示，泌尿系结石不容小觑，一旦发现要及时治疗。

  67岁的老张两年前因“右肾肿瘤”在外院切除一侧肾脏，术后没有定期到医院复查，6月6日早上，他因连续2天平均尿量不足100ml，辗转多家医院来到我院急诊科就诊。CT发现，老张唯一的左肾输尿管有结石梗阻，抽血检查尿素氮达到 22.59mmol/L，血肌酐 827.0umol/L，已经超过正常值上限的8倍多，达到肾功能衰竭（尿毒症）的诊断标准。

  泌尿二科宋伟副主任医师会诊后，立即开启绿色通道将老人收住院。 当天下午，在科主任高智勇主任医师指导下，宋伟副主任医师、骆健俊博士团队为患者施行急诊微创钬激光碎石手术，手术用时仅20分钟，就将左肾输尿管结石全部取出。虽只有一个肾脏，因开启绿色通道及时治疗，术后张老爷子恢复顺利，每天的尿量高达4000-5000ml，肾功能也快速恢复，于6月10日上午顺利出院。

  无独有偶，6月9日下午，宋伟再次接到急诊科的会诊电话，患者老刘71岁，有多年双肾结石病史，2018年11月曾因右肾重度积水无功能（功能性孤立肾）住院治疗，最近10余天内出现食欲明显减退、全身乏力和双脚水肿，在当地医院检查肾功能尿素氮24.45mmol/L，血肌酐 1116umol/L，血肌酐水平已经超过正常值上限的11倍多，远远超出肾功能衰竭（尿毒症）的诊断标准。

  宋伟立即启动泌尿系梗阻疾病绿色通道，联系科室腾出床位，将老刘收住院。CT提示：患者左侧肾及输尿管多发结石、左肾中重度积水。当晚，宋伟、骆健俊等为老人施行急诊微创钬激光碎石术+双侧输尿管置入支架引流。手术历时约30分钟，术后老人24小时尿量达到近4000ml，肾功能逐渐恢复。

  泌尿二科主任高智勇主任医师介绍，湖南是泌尿系结石高发地区，发病率高达10%～15%，泌尿系结石可导致血尿、感染、脓毒血症、肾功能衰竭等一系列疾病，且复发率极高（5年复发率高达50%），是泌尿外科常见、多发和疑难疾病。我院泌尿二科为泌尿系结石亚专科病房，能开展各类泌尿系结石微创手术，对于泌尿系结石危急重病开通绿色通道，力争当天住院、当天手术，为患者解除疾病痛苦。

  泌尿外科学科护士长兼泌尿二科护士长李萍副主任护师介绍，我院泌尿外科拥有国内最先进的第二代结石成分分析仪，针对患者结石成分可进行个体化治疗及饮食指导等，极大地减少和预防结石复发。（泌尿二科：宋伟）