近日,湖南人民医院泌尿四科收治了一位患肾结石的李阿姨,李阿姨20年前自感双侧膝关节胀痛不适感,听身边的朋友说是得了类风湿性关节炎,便自行到医院购买激素药治疗,并且越吃剂量约大,越吃人越兴奋,这一吃就是20年。
1月前李阿姨因右侧腰腹部疼痛不适到医院就诊,检查后发现,其右肾多发结石,左肾萎缩。在准备进行手术治疗右肾结石时,术前一天李阿姨突发大量呕血,血色素掉到了只有3g。经大量输血抢救,李阿姨脱离危险出院,但右肾多发结石问题依然困扰着她。几经辗转,李阿姨入住位于省人民医院马王堆院区的泌尿四科进行手术治疗。
住院期间,针对李阿姨的特殊病情,科室组织了多次院内大会诊。由于李阿姨有20年大剂量激素服用史,突然停用了激素,导致她出现恶心、呕吐、消化道出血,且精神萎靡,焦虑症状明显。经过积极治疗后,李阿姨饮食及精神症状好转,成功配合医生完成右侧经皮肾镜碎石术。目前,李阿姨顺利出院。
泌尿四科主任杨科表示,患者既往大剂量激素服用史,且左肾萎缩,右肾孤立肾合并多发结石,肾上腺皮质功能减退,术中和术后极易突发肾上腺危象,出血及感染风险大,但经过术前的充分准备,麻醉科、内分泌科等相关科室密切配合,患者安全渡过围手术期,手术碎石效果满意。
同时,杨科主任表示,糖皮质激素临床应用非常广。不仅用于湿疹、过敏性哮喘等疾病,当发生药物过敏反应时,往往也会用糖皮质激素进行治疗。但是糖皮质激素不能滥用,因为它能引起一系列不良反应,如向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹瘀斑、多毛、女性月经紊乱或闭经不孕、男性阳痿,以及诱发或加剧胃十二指肠溃疡,甚至造成消化道大出血等。因此切莫私自服用激素,一定要遵医嘱服用。(泌尿四科 李铁求 毛正)