中国实用儿科杂志2019年6月第34卷第6期对《中国儿童难治性肺炎呼吸内镜介入诊疗专家共识》进行发布，儿童医学中心钟礼立教授、黄寒教授为共识执笔人，近期钟礼立教授还参与制定国家卫健委《儿童腺病毒肺炎诊疗规范》（2019版），充分证明了我院儿童医学中心呼吸科专业领域的国内地位。

肺炎是儿童时期最常见的疾病，也是导致全 球 5 岁以下儿童死亡的主要原因。近年来随着儿童社区获得性肺炎诊疗规范的推广，我国儿童肺炎诊治水平有了显著提高，但难治性肺炎仍然是临床上常见且十分棘手的难题。除各种常规诊疗方法外，儿童呼吸内镜介入诊治是解决这些 难题的重要手段之一，特别是在肺炎病原学和病理学标本取材、气管支气管结构异常诊断、支气管内塑型性物质的治疗等方面，有其独特优势。随着儿童呼吸内镜介入技术的推广和普及，如何 更好地把握适应证和禁忌证、避免过度治疗或治疗不足、规范诊治方法和流程、预防和处理突发意外和并发症等，亟需相应的标准和规则进行指导。为此制订了此共识。本文中呼吸内镜指可弯曲支气管镜（简称支气管镜）和内科胸腔镜。

近20年，随着医学科技的不断发展进步，呼吸内镜介入诊疗技术开始应用于儿童，而且其在儿童呼吸系统疾病诊治中的重要性越来越受关注，借助呼吸内镜介入诊疗技术，很多难治性肺炎得到及时诊断治疗。呼吸内镜介入诊疗技术与基因检测的结合，更大程度地提高了呼吸系统疑难危重疾病的诊治水平。但目前呼吸内镜介入诊疗尚 有不少争议点，如重症肺炎呼吸内镜介入干预的 时机、介入方法的选择，儿童难治性肺炎是否需要局部给药及药物种类、剂量、浓度等尚缺乏循证医学依据，亟待需要进行多地区及多中心研究，不断总结及完善。呼吸介入医师严格把握适应证，规范呼吸内镜操作技能，是确保医疗安全、减少并发症、提升诊治水平的有效保障。（儿童医学中心儿三科 钱淑琴）