取出的部分结石

术后，吴金术教授查房

邵阳51岁的刘女士患有先天性胆总管扩张症、蛔虫病，导致她的肝内胆管、胆总管里长满了结石，被腹痛困扰40余年，近期因病情加重到湖南省人民医院肝胆外科求诊，吴金术教授团队为其手术取出130多颗结石，1次性解决了刘女士多年的困扰。

刘女士从小就有腹痛的毛病，肚子里还有蛔虫，但家中条件不好且孩子多，她的疾病没有被重视，反而差点因此被丢弃。长大后刘女士结了婚，育有5个子女，但腹痛的烦恼一直伴随着她，每次她都忍一忍或者去村里的卫生所打打点滴，直到今年6月，腹痛再次发作无法忍受，并伴随呕吐才到当地医院就诊，因病情较重到湖南省人民医院进一步治疗。

通过腹部CT，医生发现刘女士肝内外胆管里布满了结石，伴胆管扩张、合并胆管扩张症、胆源性肝硬化、胆囊多发结石、胆囊炎、胰管扩张，“她的病情很严重，已经因为条件不好拖了这么多年，如果继续拖下去，会有生命危险。”肝胆七科副主任医师刘剑鸣介绍。

在反复讨论病情、制订周密的手术方案后，首席专家吴金术教授带领肝胆七科易为民主任医师、刘剑鸣副主任医师、钟振东医师等为刘女士实施了手术，手术分为了多个步骤，胆囊切除、肝方叶切除、胆道探查取石、经肝实质切开取石、胆总管囊肿剥除、肝门胆道整形、胆肠内引等，手术历时5个多小时，取出了130多颗大大小小的结石，术中出血不足50ml，刘女士术后恢复良好，已可以正常进食。

“肝胆管就像一棵苹果树，而结石就像是长在树上的苹果，要把结石取干净，需要高位切开，但肝胆管周围血管密布，而且像她病程这么长，胆管周围的组织严重粘连，一不小心就会造成大出血导致死亡，难度可以说非常大。”吴金术教授介绍，团队对手术部位进行了认真细致的解剖，保证最少的出血量，同时对胆总管囊肿进行剥除，将胆管空肠吻合，以建立通畅的胆汁内引流通道，1次手术解决刘女士多年的困扰，为其减轻经济负担。

吴金术教授提醒，不明原因的上腹疼痛要及时就医,以免延误病情导致更加严重的后果，在儿童期进行驱虫时，应遵循医嘱用药，养成良好的卫生习惯。（院办 吴靖/肝胆七科 刘剑鸣）