32岁的妙龄美少妇沈女士是湖南省南县南洲镇人，四年前因婚姻不幸，自暴自弃，生活无规律，暴饮暴食，一年时间体重从60kg吹皮球般猛增至125kg。随后出现打鼾，高血压、高血脂。20天前突发咳嗽、气促，呼吸极度困难，须靠呼吸机维持血氧，辗转多院后入住我院呼吸重症医学科（RICU），通过呼吸支持、抗感染、营养支持、心理疏导等个性化治疗，经过半个月的专业治疗，沈女士日前已康复出院，住院期间减肥30多斤。

呼吸与危重症医学科（RICU）主任李建民介绍，肥胖低通气综合征（obesity hypoventilation syndrome OHS）是指由肥胖引起的慢性通气不足。在成人肥胖人群（BMI＞35Kg/m2）中OHS发生率高达31％，90%此类患者伴有睡眠呼吸暂停低通气综合征。该病发病机制目前仍不明确，可能由多种因素共同引起，如呼吸力学的改变、肥胖引起的肌肉功能不全、呼吸驱动中心功能异常、激素水平的改变及OSA等。未治疗的患者预后较差，18个月的病死率高达23%，死因多为心力衰竭、心肌梗死等心脑血管疾病及肿瘤、呼吸衰竭和感染等，经治疗上述病死率可降至3%。

肥胖低通气综合征主要症状是大声打鼾、疲劳、日间嗜睡，常出现窒息或憋气而醒来。低血氧症导致晚上睡眠时的心率增快、血压增高，诱发高血压、冠心病、心肌梗死、中风等疾病。

目前，针对肥胖低通气综合征的治疗主要包含以下几方面。1.消除睡眠低氧和睡眠结构紊乱。2.无创正压通气支持，目前常用的类型有持续单水平正压（CPAP）通气、双水平正压（BPAP）通气、容量保证压力支持（VAPS）的BPAP等，分别适用于不同的人群，能迅速改善OHS的症状、改善生活质量、减少病死率。3.加强体育锻炼、合理的饮食、减肥，减肥是缓解和治疗OHS简单、安全、有效的方法。（呼吸与危重症医学科（RICU）谢燕芝、李建群）