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运动出汗后吹空调感冒,救心“十八般武艺”助长沙女生脱险
发表日期:2019-07-30 15:06:58;点击率:1

心脏彩超提示:心肌运动明显减弱。

心电图显示:室性逸搏动、心脏停跳。

急诊ecmo团队安装体外膜肺氧合设备。

举行多次全院大会诊,商讨下一步救治方案。

郑昭芬主任、何晋主任医师查看病情。

出院前复查心脏彩超。

小玉和家人向医护人员献上锦旗表达感激。

    大量运动后出汗,吹了通宵空调后感冒,这样的情况在很多人身上都发生过,长沙19岁女生却因此导致心脏“罢工”。医护团队采用救心“十八般武艺”,才救回这个年轻的生命。7月30日是小玉(化名)出院的日子,回想起一个月前那凶险的一幕,她和家人仍后怕不已。
    6月底,在长沙某高校读大一的小玉为了体育达标,在烈日下练了两节课的扔飞盘。正值生理期,加上大运动量,大汗淋漓后又吹了整晚的空调,第二天,小玉出现头晕、乏力、发热、胸闷等症状,“虚弱得走路都要扶墙”。
    以为是普通感冒,小玉吃了感冒药后躺下休息。第二天,见症状没有缓解,便到附近诊所进行输液治疗。可病情仍持续恶化,出现呼吸困难的情况。家人带她转诊了多家三甲医院后,于6月30日住进湖南省人民医院心血管内科CCU。
    入院时, 小玉脸色苍白、浑身大汗、心率很快、血压很低,处于休克状态,检查后考虑为“暴发性心肌炎”。就在医生对她进行积极的检查和治疗时,入院后的第二天清早,小玉突然发生恶性心律失常,一度出现心脏停跳。
    在何晋主任医师的指示下,医护人员立即展开抢救,首先进行电除颤复律,先后复律8次,并且不间断地进行胸外按压,同时采用无创呼吸机辅助呼吸、临时起搏器启动心跳、右心漂浮导管及中心静脉压加强补液、安装ECMO(体外膜肺氧合仪)帮助体外循环,植入主动脉球囊反搏仪并进行床旁透析,保证大脑血供、帮助肾脏排出尿毒,让心脏得到充分的休息。在一个多小时的时间里,医护人员采用“十八般武艺”对小玉进行抢救,终于让其心跳维持在相对稳定状态。
    为及时了解病情、展开下一步救治,心血管内科主任郑昭芬教授指示组建“病情监控小组”,派骨干医生、护士24小时不间断反馈各类仪器参数和化验数据,及时调整治疗方案。
    连续一周,在心内科医护团队的密切关注和精心治疗下,小玉的各项指标逐渐趋于正常,于7月8日凌晨恢复自主心跳。第二天,她身上的各类生命支持辅助设备逐步被撤除,转回普通病房,接受后续治疗。
    “当人体过度疲劳、抵抗力低的时候,容易遭遇病毒入侵,引发感冒、心肌炎等一系列症状”,何晋主任医师表示,暴发性心肌炎是病毒感染引发的极其凶险的心血管急危重症,也是心肌炎中最危重的类型,发病时很像感冒,极易被误诊、漏诊。
    一般来说,50岁以下的青壮年是此病的高发人群,约占心脏猝死患者的70%,且有明显增长趋势。暴发性心肌炎起病急骤,通常表现为发热、乏力等不适,随之很快会出现心脏衰竭或者严重心律失常,还可伴有肺、肝、肾等多脏器功能衰竭,表现为气短或胸闷、胸痛,短时间内就会产生暴发性的心脏损害,且不能及时代偿心肺功能。
    为什么青壮年人群更容易“中招”?何晋解释,这是因为相比老人和儿童,青壮年人群的自身免疫力更强。当受到感冒病毒等病毒侵犯时,自身防御系统在清除病毒的同时,也会损伤正常的心肌细胞,相当于“杀敌一千,自损八百”。因此,当出现明显病毒感染前驱症状,尤其是全身乏力、不思饮食,继而出现心脏受损的症状,如胸闷、气短、憋气等情况时,应立即就诊,以免耽误病情,造成严重后果。
文图:梁辉 胡遵 彭翔 张建平