澧县人民医院加入省医集团两周年汇报会在县医院隆重举行。

湖南省人民医院院长李小松对医联体模式2.0升级版进行阐述。

中共澧县县委副书记马永忠致辞。

澧县人民医院院长杨志祥汇报加入省医集团两周年来，县医院取得的成绩。

总院派驻澧县人民医副院长翁晓军作工作汇报。

澧县人民医院创伤中心正式启动。

两院肝胆科、儿科签署“点对点”学科深度帮扶合作协议。

省人民医院院长李小松和县人民医院院长杨志祥共同开启省医专家工作室。

位于县医院门诊四楼的湖南省人民医院专家工作室就医环境良好。

省县两院有关人员就医联体建设工作进行面对面座谈。

仁术心连心博士专家团开展义诊、手术、查房、学术讲座活动。

省医仁术心连心博士专家团专家彭创、李建民、容志毅、余阗、肖旭平为当地群众义诊、手术。

向华副院长等七位省医专家为当地医务人员进行管理及专业学术讲座。

自桃江县人民医院2014年7月加入湖南省人民医院集团，成为集团首家县级分院以来，湖南省医对桃医展开了包括技术扶持、品牌输出、人才培养、合作管理等一系列帮扶工作，探索出以“三化三共享”为内核的医联体建设道路，被誉为医联体建设的“桃江模式”。

该模式得到国务院督导组、湖南省卫生健康委、桃江县委县政府、桃江县人民医院及桃江人民群众的高度肯定和普遍赞誉，成为湖南推行分级诊疗、建设医联体，提高县域医院服务能力的一张名片，为湖南医改进行了有益探索，提供了可复制的范本。

时至今日5年过去了，湖南省人民医院经过不断思考和摸索，与集团澧县医院（澧县人民医院）一道，探索出医联体建设模式2.0升级版——紧密型医联体-医共体建设“澧县模式”。按照这一模式，湖南省人民医院的专家不仅下沉县医院，还直接“空降”到澧县人民医院的13家医共体成员单位（乡镇卫生院），和集团总院常驻澧县人民医院的专家一道，帮助卫生院打造特色专科，开展查房、门诊、授课等多种形式的帮扶；依托集团总院进行定向人才培养，如全科人才、慢病管理人才、疾病筛查人才等；建立“省-县-乡镇”一体化远程会诊平台；根据乡镇医院实际情况加挂湖南省人民医院集团澧县人民医院牌匾，协助标准村卫生室的建设；协助医共体集团实行医保控费，有效控制县外转诊。通过对乡镇卫生院的一系列帮扶，切实提高基层医疗服务能力，造福基层群众，也为紧密型医联体建设提供了新思路。

加入省医集团2年，澧县人民医院提质升级

澧县人民医院加盟湖南省人民医院集团两年多以来，实现了提质升级跨越式新发展：

在技术输入和人才培养方面开展四个层次的帮扶方式：长驻专家、下乡专家、巡诊专家、“候补”专家。两年间，共派出8名长驻专家，重点培育七大学科：脑血管介入、关节与运动医学、小儿消化、肝胆微创、冠脉介入、微创胸外科、超声介入。成立湖南省人民医院集团澧县人民医院微创中心，系省内县级医院首家微创中心，组建11个微创组，涵盖9个专科，微创手术比例增至38.2%。

关节镜年手术量超过250台，年关节镜手术量及手术难度居省内县级医院首位，关节置换手术量增长两倍，科室年业务量增长500万；肝胆微创外科开展多台高难度的三四类手术，形成良好的品牌效应，肝胆手术总量较2017年增长151%；卒中中心积极开展脑血管介入新技术，填补澧水流域多项空白，每年开展脑血管造影120余台，并能完成脑动脉瘤等高难度手术；冠脉介入支架手术翻两番，多项技术取得零的突破；胸外科经过长驻专家和巡诊专家联合帮扶，目前已能常规开展胸腔镜下肺叶切除和肺大泡切除。

总院两年间共派出13名下乡专家，涵盖10个专业，开展大量新技术，填补澧县乃至常德地区多项技术空白。耳鼻喉头颈外科开展各类高难度手术100余台，手术规模和质量跃居省内县级医院第二位；麻醉团队开展肝切除术中控制性低中静脉压技术和术中自体血回输，提高了科室麻醉管理水平；病理科开展免疫组化、冰冻切片、特殊染色，规范病理报告，术中快速诊断时间由1小时缩短至15～30分钟；放射科开展多项影像新技术，影像诊断水平大幅提升；开展电生理检测，提高神经肌电诊断水平；新开展小儿骨科，扭转了澧县以往小儿骨科患者须转往上级医院的局面。

医院管理强调与总院同质化，82名中层干部到总院参加中层骨干执行力提升实战班，将先进的管理理念带回澧县人民医院。参照总院模式，逐步推行“精细化管理”，总院领导和专家两次模拟三级医院评审，对医院各项工作给予客观、专业、全面的检查和指导。同质总院科研管理，设立仁爱科研基金，进行论文写作和文献检索培训，邀请总院专家进行科研讲座，2018年论文量增长1倍，SCI论文取得零的突破，两项省级课题立项。参照总院医疗行政查房制度，制定新的查房标准，全面考评科室医疗质量、学科建设、核心制度落实等情况。

2019年3月12日，湖南省人民医院集团澧县人民医院三级综合医院正式揭牌。通过两年的建设，医院各项运行指标全面提升，2019年1～10月，门诊人次超过40万，同期增长8.8%，住院人次达到47000余人次，增长8.42%，手术台次达9400余台，增长6.2%，三四类手术较2017年同期增长42%，CD型病例达36.83%，业务收入增长18.8%，县域内就诊率超过国家要求达到92%。

省县联手打造紧密型医联体-医共体“澧县模式”

为进一步加强湖南省人民医院集团与澧县人民医院医联体建设成效，积极推动澧县医共体建设，提升澧县乡镇医疗机构服务能力，增加老百姓的健康获得感，决定打造紧密型医联体-医共体“澧县模式”：

专家下沉基层

根据医共体建设乡镇医院专业需求，从集团总院选派下乡专家直接进驻镇中心卫生院，协助打造1～2个特色专科；选派集团总院常驻澧县人民医院的专家对医共体乡镇医院进行帮扶，每周一天开展查房、门诊、授课等多种形式的帮扶，并对卫生院医生和卫生室村医进行全方位的慢病管理、疾病筛查培训；依托湖南省人民医院品牌，协助标准村卫生室的建设；组织驻澧县人民医院的总院专家进行医共体乡镇医院的义诊、巡讲、实用技术培训等活动。

基层人才培养

根据各医共体乡镇医院特点对医院服务方向进行定位，依托集团总院进行定向人才培养，如全科人才、慢病管理人才、疾病筛查人才等；医共体乡镇医院选派有执业医师资质的学科带头人到集团总院进修学习享受医联体集团医院免进修培训费的待遇；医共体乡镇医院医师到集团总院进修采用灵活模式，实行专科间轮科进修制；以集团医院医共体单位业务院长专题培训班的形式，组织医共体单位业务院长参加集团总院中层骨干执行力培训班。

共建远程会诊

由集团总院协助建立“省-县-乡镇”一体化远程会诊平台，实现平台内远程诊疗、远程医疗培训、医疗观摩、手术示教等远程医疗服务。

共享医院品牌

根据乡镇医院实际情况加挂湖南省人民医院集团澧县人民医院牌匾；依托湖南省人民医院品牌，协助标准村卫生室的建设。

统筹医保控费

通过远程医疗、专家下沉等形式，协助医共体集团实行医保控费，有效控制县外转诊，对确需外转患者开放“镇-县-省”绿色转诊通道，优先安排诊疗和住院，严格按澧县医保政策控费。

澧医加入省医集团两周年汇报会隆重举行

2019年12月10日，澧县人民医院加入湖南省人民医院集团两周年总结汇报会在澧县人民医院隆重举行。湖南省人民医院院长李小松、副院长向华、院办主任朱丽琴、社会医学部主任禹艳群，“仁术心连心”博士专家团成员：大外科主任兼肝胆学科主任彭创、耳鼻咽喉头颈外科学科主任肖旭平、急诊医学科主任韩小彤、儿童重症医学科（PICU）主任余阗、呼吸重症医学科（RICU）主任李建民、心内五科主任容志毅等专家出席活动。

中共澧县县委副书记马永忠、澧县人民政府副县长高波、澧县卫健局党组书记谭斌、澧县人民医院院长杨志祥及县医院中层干部、科主任、护士长，澧县人民医院13家医共体单位代表等数百人参加汇报会。

县医院院长杨志祥、总院派驻县医院业务院长翁晓军分别进行工作汇报。湖南省人民医院院长李小松、中共澧县县委副书记马永忠、澧县卫健局党组书记谭斌、县医院医共体单位小渡口镇中心卫生院和甘溪滩镇中心卫生院院长分别发言，澧县人民政府副县长高波主持汇报会。

会上还举行了省县两院“点对点”学科深度帮扶合作协议签订仪式，两院肝胆科、儿科主任共同签署协议。湖南省人民医院集团澧县人民医院创伤中心启动仪式和湖南省人民医院专家工作室授牌仪式同时举行，为两院进一步合作添砖加瓦。

9日晚，省人民医院副院长向华、社会医学部主任禹艳群、总院派驻县医院管理干部和专家与县医院领导、部分职能科室负责人和临床科主任、护士长进行面对面座谈。县医院学科带头人提出对集团总院有何帮扶要求，总院派驻专家畅谈在县医院工作的体会和需要配合、解决的问题，向华副院长、禹艳群主任和县医院杨志祥院长分别剖析医联体建设的成绩和不足。双方本着更好地开展合作、解决问题的态度进行了开诚布公的座谈，会议卓有成效。

10日上午，省医“仁术心连心”博士专家团成员在县医院开展义诊、查房、手术、带教活动；下午，向华副院长和博士团各位主任出席澧水流域医院学科发展论坛，并分别进行管理和专业学术授课。

文：梁辉 翁晓军

图：刘玉君