“本以为开颅手术要在脑袋上开个大洞，没想到伤口却这么小。”因颅内动脉瘤入院手术的覃娭毑，在湖南省人民医院神经外科专家为其成功实施了眉弓锁孔入路前交通动脉瘤夹闭术后，不仅排除了这颗“不定时炸弹”，转危为安，还因超“迷你”的开颅伤口，没有影响头部美观。12月17日，患者顺利出院。

家住马王堆的66岁覃娭毑，前段时间体检时发现有右侧颈内动脉动脉瘤。为进一步治疗，12月9日入住湖南省人民医院马王堆院区神经外二科。入院完善检查后，被诊断为大脑右侧后交通动脉瘤。

颅内动脉瘤未破裂，一般无明显临床影响，除非体积较大，而对周围神经或脑组织产生压迫造成神经功能缺失。而一旦破裂死残率极高，因而被称为颅内的“不定时炸弹”，是最危险的脑血管病之一。虽覃娭毑动脉瘤并未破裂，但为尽快解除这颗“不定时炸弹”，神经外科主任舒毓高及神经外二科主任朱子健经过仔细的术前评估后，考虑为患者在右眉弓处实施眉弓锁孔入路手术。

“锁孔手术小而精准，减少了不必要的颅内结构显露。”舒毓高主任介绍到，眉弓锁孔手术与以往开颅手术不同，只需在眼眉处开个不到5cm的小口子，就可以实施开颅手术，不仅不会影响患者外貌美观，而且术后恢复较快。

与患者家属沟通交流后，以舒毓高主任、朱子健主任为首的医疗团队为患者实施了全麻下眉弓锁孔术。经过约3个小时，手术顺利完成。术后，患者四肢运动良好，复查CT颅内脑组织无出血、梗塞，动脉瘤夹闭完全，载瘤动脉保留完好，无明显的血管痉挛。目前，患者已拆线出院。

舒毓高主任表示，锁孔技术是利用锁孔一样大小的骨窗来代替过去大切口、大骨窗，进行颅内的病变切除，能根据病灶特点，准确设计开颅部位和范围，充分利用脑组织自然间隙，使手术路径最短并精确到达病灶处，具有手术时间短、创伤小、费用低、住院时间短等优点。同时，由于手术切口设计常常在眉弓、发髻内，手术切口短而隐蔽，很大程度满足患者需求、减轻患者的心理压力及符合美观要求，提高患者的生活质量。（湖南省人民医院  张维夏  薛智）