出院时，刘奶奶竖起大拇指为医护人员点赞。

“鸡鸭成群晚不收，桑麻长过屋山头”，这本是一幅宛若世外桃源的田园生活景象，湖南湘阴的刘奶奶却险些因此丧命。

     一个月前，81岁的刘奶奶出现不明原因的发热，体温高达40摄氏度，并伴有呼吸困难、心悸，就诊于当地医院考虑肺部感染，予以抗感染治疗一周后，因效果不佳于11月25日转入我院急诊一科。入院时，刘奶奶已出现重症肺炎，且并发严重的急性呼吸窘迫综合征、急性肝损伤、中毒性心肌炎等并发症，加之高龄，基础疾病多，病情一度十分危重，救治难度非常大。结合其病史、症状及相关实验室检查，急诊一科立即予以抗感染、机械通气等治疗，但患者感染病原菌仍不清楚。

急诊一科副主任樊麦英副主任医师查看患者后，凭借丰富的临床经验追问病史了解到，患者家中饲养了较多家禽，且屋后山上时常有鸟类栖息。樊麦英副主任立即指示完善病原体基因检测，28日，外送基因检测结果回报果然印证她的推测，提示“鹦鹉热衣原体感染”，考虑为“重症鹦鹉热衣原体肺炎”。找到 “元凶”后，医务人员立即进行针对性药物治疗，但患者病情仍较危重。樊麦英主任及时调整治疗策略，予以肺保护性通气策略，俯卧位通气，并加强肺康复训练。经过上述治疗，刘奶奶病情逐渐稳定，最终恢复良好出院。

急诊医学科主任韩小彤教授提醒，除鹦鹉外，鸽子、鸡、鸭等鸟类和家禽都有可能是此病的传染源。家中养鸟或家禽的，一定要注意卫生，加强防护，当出现不明原因的发热、气促等症状时，应及时就医。

小知识：

鹦鹉热又称“鸟热”，是由鹦鹉热衣原体引起，为细胞内寄生的病原体，且适合体外存活。主要寄生在鸟类的组织、血和粪便甚至环境中。在多种鸟类之间传播和感染，偶尔由带菌动物传给人。最初发现本病是在玩赏鹦鹉者，故命名“鹦鹉热”。   

本病潜伏期通常为1-2周，长的可达45天。其病原体可以引起全身症状，表现为流感样症状：头痛、肌肉酸痛、高热、呼吸困难，或以肺部受累为主要表现，重症者可累及全身各器官，包括肺、肝、脾、肾脏及中枢神经系统，造成多器官功能衰竭而危及生命。

（急诊一科：田晶晶）