ct发现肱骨头后方骨头有缺损。

王靖、贾真等医护人员为患者施行手术。

肩关节是人体活动度最大的关节，因此也更容易受伤和出现不稳定，还有一些职业与肩关节疾病的发生密切相关，如清洗外墙的工人，以及从事游泳、网球、举重、投掷等项目的运动员，都是肩关节损伤的高发人群。

湖南衡阳18岁的陈同学4年前摔跤后导致左侧肩关节脱位，在当地医院予以手法复位。打这以后，他的肩关节就像自行车链条，一不留神就容易“掉链子”——打篮球和同学碰撞肩关节脱位，做俯卧撑脱位，就连穿衣服或者晚上睡觉翻身不小心都会脱位。频发的左肩关节脱位让陈同学苦不堪言，为了得到彻底根治，他于2020年1月16日来到湖南省人民医院骨关节与运动医学科王靖主任医师处就诊。王靖详细询问病史并对陈同学进行体格检查后，初步诊断为“复发性肩关节脱位”，将他收入病房。

入院后，王靖主任带领贾真副主任医师等为陈同学完善相关检查，并于1月20日为其施行“左肩关节镜检查、Bankart术”。术中发现，由于陈同学脱位次数太多，导致肱骨头后方骨头缺损，于是为其进行了冈下肌填塞。术后，陈同学恢复较好，于1月22日出院回家。

“复发性脱位多见于青壮年，与初次脱位后复位固定不良有关，通常伴有肩关节盂唇及骨性结构的损伤”，王靖表示，对于已经形成习惯性肩关节脱位的患者，保守治疗复发率较高，建议以手术治疗为主，较常用的手术方法是关节镜下盂唇缝合术。复发性肩关节脱位如果长期不治疗，容易引起盂唇进一步撕裂、关节囊松弛及肩关节骨性缺损、关节炎等严重并发症。

王靖强调，容易引发肩关节脱位的常见动作有：摔倒时手臂后伸撑地等上肢外展、外旋或者后伸着地的动作可以导致肩关节脱位，处理不当容易形成习惯性肩关节脱位。另外要注意，在肩关节的功能锻炼中要防止过度外展、外旋等活动，如穿衣伸手、展臂擦背、举臂挂衣等动作，以防再次脱位；在脱位后的6周内，不要进行羽毛球、乒乓球、篮球等上肢活动剧烈的运动，待活动范围正常、肌肉力量完全恢复后，才可逐步开始训练。

王靖提醒，发生肩关节脱位后，要及时去医院检查、治疗，并在医生或康复师的指导下进行康复锻炼；复位后，肩关节需用支具外固定3周，切不可自行复位后继续活动，否则可能发展为习惯性脱位，而不得不手术；青少年肩脱位基本都会变为复发性脱位，建议初次发生肩脱位后就进行肩关节镜下盂唇修复。

文图：梁辉 蒋浩