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【医起抗疫】呼吸治疗师在“疫”线
发表日期:2020-03-06 09:38:16;点击率:1

自新冠肺炎疫情发生以来,全国各地有一百多名呼吸治疗师驰援湖北。呼吸治疗师不是医生,也不是护士,那他们在抗疫中发挥怎样的作用呢?

呼吸治疗师临危受命

2月20日,抗击疫情进入关键时刻,湖南省人民医院呼吸治疗组护士长文辉接到湖南省卫健委紧急通知,邵阳市中心医院重症监护室有两例气管插管危重患者,急需呼吸治疗师。文辉没有丝毫迟疑,立马赶往邵阳市中心医院指导新冠肺炎危重症患者的呼吸治疗工作。

专业的人做专业的事

抵达邵阳市中心医院的当晚,文辉来不及休息,便与专家组医师一起参与了新冠肺炎重症患者的会诊讨论。两例危重症的气管插管患者均是80岁以上老年患者,合并基础病,上机时间将近一周,一个循环功能还不太稳定,一个呼吸机参数很高,属于困难脱机患者。文辉的任务是从专业角度提出优化呼吸治疗措施建议,争取早日拔管和撤机。

在接下来的一周,为了获取第一手临床资料,文辉多次下病房对患者进行床旁评估,并和一线医护人员就新冠患者呼吸治疗方案进行深入讨论。为了让84岁老年患者顺利脱机,文辉对其进行全面的撤机评估,规范实施脱机试验,在团队努力下,成功给患者脱机拔管,顺利序贯高流量氧疗。

全力救治患者,也要保护好自己

由于雾化、气管插管、拔管以及吸痰等人工气道护理,都是容易引起气溶胶传播的高风险操作,医护人员一旦暴露在高浓度气溶胶的环境中,极易被感染。如何做好呼吸治疗操作中的感控?如何为患者实施治疗的同时降低医护人员风险?通过思考,文辉提出了几条专业建议,比如机械通气时给呼吸机呼出端装上高效细菌病毒过滤器,让患者呼出的气体过滤后再排出,减少对环境的污染;指导制作简易隔离帐,物理阻挡新冠肺炎患者吸痰时造成的飞沫喷溅;巧妙利用密闭式吸痰管的注水孔来进行气道给药;建议使用振动筛孔雾化器来给机械通气的新冠肺炎患者雾化治疗,不用脱开呼吸管路减少气溶胶暴露的风险,又保证了治疗效果。同时,她还利用工作之余的时间对一线医护人员普及呼吸治疗及感控的专业知识。这些专业举措获得了专家组的一致认可,也提高了一线医护人员防控意识。“在这场对抗新冠肺炎的战“疫”中,我们要尽力救治患者,也要利用专业知识科学防护,保护医护人员自己零感染!”文辉如是说。

湖南省人民医院是全省最早成立呼吸治疗专科的医院,拥有专业的呼吸治疗师15人。作为湖南省呼吸治疗培训基地,已经连续13年举办一年一期的呼吸治疗师培训班,培训学员近千人。在这场疫情狙击战中,呼吸治疗师在协助医生给危重患者提供个性化的呼吸治疗,提升危重患者救治成功率方面发挥者重要作用。(护理部  高敏 章思思)