3月4日，心胸外科杨劲松主任接到派驻娄底市中心医院支援的我院急诊科韩小彤主任的电话求助，“一名上了ECMO的危重新冠肺炎患者胸腔出血，病情危急，请胸外科医生支援”。杨劲松主任立即选派周亚夫副主任医师前往娄底支援。周亚夫当即回复：“组织信任，患者需要，必不辱使命”，并迅速赶往娄底。

据韩小彤主任介绍，该患者为重症新冠肺炎患者，目前床旁ECMO维持，呼吸机辅助呼吸。入院期间先后三次行右胸闭式引流，3月2日突然出现不明原因胸腔大出血，仅20分钟引就流出500ml暗红色血性液体，且伴随血压下降。目前出血仍在继续，情况非常危急。

抵达娄底中心医院后，周亚夫详细了解患者的病情经过，并仔细查看引流情况，结合以往临床经验，立即采取以下措施：1.打开夹闭的引流管，双通道扩容，一个通道输血、另一个通道补充白蛋白和晶体液；2.进行床旁超声探查，发现胸腔内并没有积液流动或低位积液，且血压在双通道扩容的情况下已达正常水平，引流管内也已无明显液体引出。由此得知，患者胸腔出血并非活动性出血，而是因为上了ECMO，为了防止血栓形成使用了抗凝药物，所以进行闭式引流术后胸腔内会有慢性出血，出血多日沉积在胸腔内，造成胸腔内有活动性出血的假象；血压下降则为扩容不充分所致。至此，警报解除，困扰救治团队数日的患者胸腔出血问题得到解决！

由于周亚夫副主任医师的精准判断，避免了患者在危重病情下，还要接受胸腔镜探查或开胸手术检查等可能加重病情的情况发生，安全有效的解决了患者胸腔出血的危机！（心胸外科通讯员：易磊）