邵东33岁的申先生怎么也没有想到,几颗小石头在肾内“养”了5年后竟导致双肾积水,左肾功能基本丧失。好在通过湖南省人民医院泌尿四科手术治疗后,保住了右肾及时止损。3月12日,病情稳定的申先生顺利出院。
5年前,申先生在婚检时发现双肾有几颗细小结石,因没症状,一直没去治疗。一个月前,申先生因腰痛来院检查时,才发现双肾多发结石、重度积水,特别是左肾肾盂扩张积液、正常实质受压变薄,导致左肾功能基本丧失,右肾也有功能受损。如不尽快手术治疗,有可能右肾都保不住。
以泌尿四科主任杨科为首的医疗团队经术前讨论后,决定为其进行左侧输尿管钬激光碎石取石术和右侧经皮肾镜钬激光碎石取石术。术后,双肾结石引起的梗阻积水成功解决,但由于双肾积水时间太长,左肾功能完全丧失,而右肾也有20%的功能受损。
为什么几个小小的结石就能报废一个肾?杨科主任介绍,肾结石是晶体物质在肾脏的异常聚积所致,常见表现为疼痛和血尿。但有些结石若未引起感染,也可以长期无症状。没有症状,不表示没有问题。如果肾脏、输尿管长期被结石堵住,易引起肾脏积水,长期以往可致双肾功能不同程度受损,严重者还可成尿毒症。
“结石治愈后容易复发,采取针对性预防措施对控制复发至关重要。”杨科主任表示,在饮食上宜低盐、低蛋白、低脂肪饮食;适当多饮水,稀释尿液,防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。少食或忌食含高草酸食物如苋菜、菠菜、芒果、茶叶、各种坚果等。可以食用柑桔类水果可增加尿中枸橼酸(结石抑制因子)的含量,有助于预防结石复发。在运动上可适度运动,不仅有利于微小结石排出,还可防止钙的流失,导致结石形成。对于已有肾功能损伤的患者,要预防肾脏外伤,控制好血压、血糖,避免肾脏功能进一步受损。
我国是世界三大结石高发区之一,发病率为1%-5%,南方更达到5%-10%。而湖南南部山区因水的钙、钠等矿物质含量高,常年饮用也易增加结石的发病率。在第十五个世界肾脏日到来之际,杨科主任提醒,一旦发现患有肾结石,要引起重视,做到早发现、早治疗,避免肾脏损伤。(骨五科 商凯平 张丽)