宁乡35岁的赵先生正值而立之年，但近些年来一直有个难言之隐，他厕所跑得格外频繁，每半个小时就要小解一次，无疑给生活和工作都带来了严重的影响。到医院检查，引起赵先生尿频的原因竟然是结核性膀胱挛缩，由于结核，他的膀胱严重“缩水”，导致容量下降，接受了手术治疗才有所好转。3月24日是第25个世界防治结核病日，专家提示，泌尿系结核发病隐匿，诊断困难，容易导致误诊、误治而延误病情，需要早发现、早治疗，控制结核。

赵先生两年前检查发现患有结核性脑膜炎、肺结核、泌尿系结核，严重结核感染导致左肾积水，左肾坏死。经过一年半规律的抗结核药物治疗，2019年8月在泌尿四科接受了左肾、左侧输尿管切除术，术后尿频有所好转，但过了一段时间，尿频再次严重起来，才又到医院就诊。经过检查，赵先生的膀胱竟然只剩鸡蛋大小，正常人的膀胱容量是300ml-500ml,他的容量只有常人的1/10，医学上称为膀胱挛缩，不仅挛缩，膀胱内还有结石，去年12月接受了膀胱取石、膀胱水扩张术。症状有所改善，术后三个月，因为治疗效果好，赵先生再次来医院做膀胱扩张。  

 这一次，赵先生的膀胱出现了“弹性”变差的情况，挛缩的膀胱就像是气球失去了弹性，储尿和排空尿液时无法变大缩小，医生为他实施了经尿道膀胱镜下水扩张术，加透明质酸钠灌注。膀胱容量由狭小的30ml扩张至100m l，术后排尿次数明显减少。由于膀胱纤维化严重，容积会逐渐回缩，后续还需再次扩张，赵先生回家后需书写排尿日记，医生将尽最大努力帮助他提高生活质量。

      泌尿四科主任杨科提醒，结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，人体除毛发、指甲、牙齿外，任何部位都可以罹患结核病，结核病多数是肺结核，泌尿系结核相对较少见。严重的泌尿系结核可导致患者出现肾积水、输尿管扩张，甚至肾功能严重破坏而需终生透析治疗，所以要早发现、早治疗，出现“尿急、尿频、尿痛”时首先考虑到泌尿系感染，但反复泌尿系感染，且抗感染治疗效果不佳，要警惕泌尿系结核的可能，及时到专科医院就诊，规律服药，定期复查，病情变化及时治疗。(吴靖 廖琼霞)