“赵主任，我看过你们医院的科普，所以想过来找你们看病。”近日，一位38岁的二胎妈妈慕名来到内分泌二科赵新兰主任诊室就诊。这位二胎妈妈在三年前怀二胎24周左右出现血压升高，当时在当地医院被诊断为“妊娠高血压”，可是生育后血压一直未恢复正常，曾多次就诊，试过很多药，血压始终无法控制在正常范围，而且人也长胖了许多，朋友都说她脸“越来越圆”了。

3月18日，患者入院后监测血压最高达180/120mmHg，这位患者既往血压难以控制，考虑继发性高血压可能。经检查发现该患者的血皮质醇增多，且进一步检查患者为非ACTH依赖性皮质醇增多症，肾上腺CT提示左侧肾上腺区可见大小约3cm占位。由于肾上腺疾病的复杂性，往往涉及到多个学科的问题，导致患者多处求诊，延误治疗，增加住院日，浪费有限的医疗资源。

3月24日，肾上腺疾病MDT组成员在内分泌二科进行了讨论，小组专家建议患者先转泌尿外科手术治疗，术后病理精准诊断，且该患者不能排除多发性内分泌腺病可能，建议完善基因检测。患者于当日下午转入泌尿外四科。3月30日，患者在全麻下行后腹腔镜下左侧肾上腺肿物切除术。术后，患者由术前4种降压药减至术后只需要服用一种即可，甚至可逐渐停药。4月7日，患者已康复出院。

赵新兰主任表示，目前发现在高血压人群中，继发性高血压占5%~10%，及早发现并积极查明原发病病因，采取及时有效的治疗手段可避免心脑肾等靶器官严重并发症发作。内分泌二科自2018年开展内分泌联合检验、放射，介入科、心血管科诊断，泌外科手术，病理科确诊，内分泌科术后随诊的“闭环”患者管理，已诊治20余例，包括了一些罕见疑难病例，肾上腺疾病的门诊量及住院人次均明显增加，得到了患者的肯定。（内分泌二科  罗娟）