半月前，一位年轻的妈妈在我院产科早产生下一男婴，经完善相关辅助检查，考虑为布鲁氏菌感染，怀疑为母婴传播所致，所以对其一家人进行了筛查，最终一家三口都确诊患有布鲁氏菌病。经仔细追问病史，这一家人并没有接触特殊的物质，但他们在两月前曾食用羊肉，之后半月左右这位妈妈出现双下肢关节疼痛，以为是怀孕所致，未引起重视，直至发生早产，通过新生儿检测才得以让“布鲁氏菌病”显露原形。那么，我们如何预防和早期发现这种可以累及人体多个系统的传染病呢？下面，让我们来揭开布鲁氏菌病的神秘面纱吧？
          布鲁氏菌病的罪魁祸首是布鲁氏菌，患病者常常感到疲乏无力，故又称“懒汉病”、“蔫巴病”。属于乙类传染病。人患病主要由接触羊、牛等疫畜及其产品和污染环境而感染所造成，也有母婴传播、夫妻传播等被感染的个例，但人传人的病例极为少见。目前，该病的感染途径主要有三种：
1、经呼吸道感染：人吸入了被布鲁氏菌污染的飞沫、尘，如皮毛加工、饲养放牧、打扫畜圈卫生等。
2、经消化道感染：主要是进食被污染的水或食物，经口腔、食道粘膜进入体内，如进食了染菌的生乳或者是乳制品或未经煮熟的肉类，不洗手直接拿食物吃等。
3、经皮肤粘膜直接接触感染：如接产员、兽医、饲养、放牧、皮毛加工、屠宰、挤奶、儿童玩羊直接接触病畜及被病畜污染的水源、土壤、草场、工具。
 
布鲁氏菌病有何表现？

布鲁氏菌侵入人体后，经过1-3周或更长时间才发病。急性期以发热、乏力、多汗、肌肉、关节疼痛和肝、脾、淋巴结肿大为主要表现。慢性期多表现为关节损害等。男性可伴有睾丸炎，女性可见卵巢炎；少数病人可有心、肾及神经系统受累表现。孕妇患病可致流产或早产。
布鲁氏菌病可以治愈吗？
  

布鲁氏菌病急性期病例规范治疗多可治愈，部分病例治疗不及时或不规范可转为难以治愈的慢性病人。
1、一般治疗：注意休息，补充营养，高热量、多维生素、易消化饮食，维持水及电解质平衡。发热者可用温水擦浴、冰敷等物理方法降温，持续不退者可用退热剂等对症治疗。
2、抗菌治疗：治疗原则为早期、联合、足量、足疗程(6周)用药，必要时延长疗程，以防止复发及慢性化。常用四环素类、利福霉素类药物，亦可使用喹诺酮类、磺胺类、氨基糖苷类及三代头孢类药物。治疗过程中注意监测血常规、肝肾功能等。
3、中医药治疗：布鲁氏菌病属于中医湿热痹症，看诊专业的中医，使用内服外治等方药，对该病也有一定的缓解作用。

如何预防布鲁氏菌病？
布鲁氏菌病可防可治，在预防上需注意：
1、注意饮食卫生，饭前洗手，避免食用被布鲁氏菌污染的食物，如羊肉串，尤其喜欢吃路边烧烤的亲们得特别注意了。
2、尽量不要抱玩羊羔，尤其是儿童，接触羊羔后要将手彻底清洗。
3、布氏杆菌不耐热，尤其对湿热更敏感，湿热80℃约20分钟或加热到100℃
几分钟即可杀死。因此，吃烤肉或涮肉时，不要贪图肉质鲜嫩而吃半熟的肉，要保证彻底涮熟或烤熟才吃。吃羊肉及羊肉制品时一定要煮熟煮透。
4、在旅行中，不要喝或吃未经消毒的鲜奶、奶酪等奶制品。
5、日常在处理生的羊、牛、猪肉及内脏时，注意刀具、砧板、碗碟等应生熟分开。如果手上皮肤有破损，在处理生肉或内脏前要戴上橡胶手套。
6、猪、牛、羊等饲养人员在饲养管理工作后，一定要将手清洗干净后再吸烟和吃食物。
综上所述，如果某人在发病前与家畜或畜产品、布鲁氏菌培养物等有密切接触史，或生活在布病流行区的居民等。且有发热，乏力，多汗，肌肉和关节疼痛，或伴有肝、脾、淋巴结和睾丸肿大等表现，如此等等，那就要重点怀疑布鲁氏菌感染了。
(文/感染一科：朱柏宁 杨彩霞)