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往返1300公里的生命守护,历劫52天,广西柳州危重症患儿转危为安
发表日期:2020-05-11 10:13:02;点击率:1


瑞瑞的父母给儿童重症医学科送来锦旗


4 月 29 日,对广西柳州9个月大的瑞瑞来说,是一个值得庆祝的日子,在湖南省人民医院儿童医学中心经过52天的救治,他被从生死线上拉了回来,经过康复顺利出院了。

52天中,瑞瑞多次命悬一线,可以说在鬼门关走了多回。“孩子命大,全靠医护人员拼尽全力的救治,是你们给了他二次生命。”瑞瑞的父母对儿童重症医学科再三表示感谢。瑞瑞从柳州被接到湖南省人民医院时,因呼吸衰竭等生命危急,经过儿童重症医学科、儿童呼吸介入科多位专家的联合救治,才转危为安。

一口痰都能要了他的命,往返1300公里跨省接回危重患儿

3月7日晚上,儿童医学中心重症医学科接到求助,广西柳州一名7个多月大的患儿患有重症肺炎、呼吸衰竭、肺动脉高压、气道狭窄/软化、先心病等多种疾病,伴琼氏不动杆菌、鲍氏不动杆菌、肺炎链球菌、阴沟肠杆菌复合菌、巨细胞病毒等多种感染,上呼吸机 20余天仍呼吸困难,呼吸机参数高,血氧难以维持,需转院进一步救治。

接到求助电话的第一时间,儿童医学中心主任钟礼立就立即给予响应,儿童重症医学科主任余阗和护士长杨娟立即进行工作布署,派出2名医生和1名护士的医疗团队,在充分了解患儿情况,进行相应准备的基础上,3月8日,随救护车赶往柳州。

护师杨丽平记得见到瑞瑞时的情况,医护人员正在抢救,孩子口唇发绀、血氧较低,肚子大得像个皮球,全身水肿,四肢花斑纹明显,唯一的救命通道右侧颈部深静脉周围都长了病毒疹。情况比想象中的更为严重,当晚,3人就孩子的情况进行了讨论,孩子情况这么差,稍一躁动就口唇发绀,转运风险极大,为此,3人第二天一大早就来到瑞瑞的病房,重新固定其身上的各种管道,建立好静脉通道,准备好抢救药物,从柳州出发返回长沙。一路上,大家对瑞瑞的情况严格监控,总住院主治医师王娟梅的眼睛一刻没有离开瑞瑞,大家为了节约时间,尽量不喝水、不去厕所,全程只吃了一顿盒饭,马不停蹄,终于在出发33个小时后,把瑞瑞接到了医院儿童医学中心。

全力救治,用心呵护为孩子赢得生机

瑞瑞被接回来时已近晚上八点,PICU 主任余阗、护士长杨娟带领科室团队早已在病房守候,抢救做到了无缝对接。B 超室夏晓辉第一时间从家里赶过来协助瑞瑞的诊治,余阗主任更是整夜守候PICU。因瑞瑞顽固性低血氧症,儿童急诊科主任曾赛珍考虑之前带入的经口气管插管管道太小且没气囊,又为了明确瑞瑞气道狭窄的位置,改善呼吸状况,当机立断联系儿童呼吸介入科主任黄寒在纤支镜术下引导行鼻气管插管,以最大限度减少缺氧时间。当瑞瑞需要做胸、腹、头等多个部位的增强 CT,以掌握各脏器最新情况时,为了确保在安全的前提下完成必要的检查,PICU 出动 5 名医护人员携带转运呼吸机,小心翼翼护送瑞瑞前往第二住院部负一楼做检查,放射科早已接到通知并提前留出机位,派出得力人员为瑞瑞进行检查。为了更好的护理患儿,护士长杨娟派出得力干将精心守护患儿,主管护师谢怡利用自己休息时间为瑞瑞重新进行深静脉穿刺并对之前长病毒疹的右侧颈部进行护理,第二天脖子就换然一新了。针对腹胀的问题,每班责任护士都小心翼翼地进行每一项护理操作,精密的测量腹围,密切关注肚子的变化。因为长期拉肚子,瑞瑞的屁屁不仅红了一大片还伴有破溃,每班的责任护士都会隔一个小时为他清洁和涂药护理。为了预防压疮,杨娟护士长和护士们每隔一小时就会为瑞瑞翻身,臀部按摩。

通过医护人员的共同努力和多学科合作,瑞瑞被接回4天后“塑身成功”,腹围恢复至正常。并经过11天的呼吸机辅助呼吸成功撤机,在无创辅助通气8天后,顺利给予鼻导管给氧。于3月30号顺利转到普通科继续治疗,在儿童呼吸介入科继续攻克感染关后,4月29号顺利出院。

瑞瑞的救治,一路走来, 每一步都步履维艰,每一步都谨小慎微。这一路伴随着爱心和匠心,离不开每一位医护人员的用心呵护。这场生死营救不仅是与时间的赛跑,更是医疗技术上的博弈,出院后,瑞瑞妈妈和科室联系时说,宝宝现在能吃能喝,状态很好,湖南省人民医院儿童医学中心仁心仁术,不愧为“三湘第一儿科” 。(儿四科 杨丽平)