术前x线显示：骨盆、耻骨上下支、骶骨、腰2椎体骨折。

术前ct显示：骶骨骨折累及骶髂关节面。

术后复查x线显示：骨盆骨折复位良好。

术后复查ct显示：骶髂螺钉固定位置良好。

出院前，患者已经能够自行站立、行走。

全身6处骨折，其中骨盆为不稳定型骨折，手术难度大。按传统手术方法不仅手术时间长，手术伤口大、出血多，术后疼痛加重、恢复慢，而且费用和术后伤口感染的风险高。湖南省人民医院岳麓山院区创伤骨病科团队采用先进的微创手术方式，只需打3个小孔就完成骨盆骨折修复手术，术中出血不到10ml，手术仅耗时30分钟。

56岁的周先生是湖南常德的一名基层警察，4月4日执行公务时不慎从5米高的地方跌落，出现全身疼痛、双下肢不能活动。在当地医院被诊断为骨盆等全身多处骨折，建议施行骨盆骨折开放复位钢板内固定手术。家属担心手术创伤大，会加重病情，为寻求更好的治疗，辗转联系上湖南省人民医院岳麓山院区创伤骨病科主任盛斌，并于4月10日转到长沙进一步治疗。

入院检查发现，周先生骨盆、骶骨、骶髂关节面、腰2椎体、腰5椎体横突及肋骨共有6处骨折，同时出现肾包膜血肿形成、双肺挫伤、失血性贫血。如此严重的伤情必须尽快手术治疗，否则长期卧床会加重病情，甚至危及生命。

湖南省人民医院岳麓山院区创伤骨病科主任盛斌反复阅片后认为，周先生的骨盆骨折是不稳定型骨折，手术难度大，如果采用常规的开放复位钢板内固定手术，手术伤口将长达20～30cm，而且手术时间长，出血多，费用高，术后疼痛加重、恢复慢，伤口感染风险大；而采用骨盆微创经皮骶髂螺钉和Infix内固定手术，具有损伤小、费用低、固定稳定、恢复快等传统手术方法无法比拟的优势。

盛斌主任及其团队反复研究后，于4月12日为患者施行骨盆微创经皮骶髂螺钉和Infix内固定手术治疗复杂骨盆骨折，并采用微创经皮椎弓根钉撑开复位内固定手术治疗腰椎骨折。术中仅用三个1.5～2cm的小切口就完成骨盆骨折微创手术操作，出血不到10ml，手术仅耗时30分钟。

“微创经皮骶髂螺钉和Infix内固定是目前较先进的微创手术方式，国内只有大型三甲医院可以开展”，盛斌表示，该手术方式技术要求高，如固定不当，易损伤毗邻的重要血管、神经或脏器组织。湖南省人民医院岳麓山院区采用最先进的术中滑轨CT，极大地提高了手术的准确性与安全性。

术后，经过一个月的康复，周先生于5月12日顺利出院。

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湖南省人民医院岳麓山院区（长沙市岳麓区平川路90号），是一个以国际急救中心理念设计布局和微创急救为特色的院区。总占地面积12000㎡，建筑面积48000㎡，开放床位300张。设有门急诊和急诊重症监护室、急诊综合内科、急诊综合外科、出血介入科、创伤骨病科 、麻醉科、手术部及介入复合手术室等单元。

院内配有紧急救援停机坪，是湖南省急救中心、中美创伤救治中心、湖南省紧急医学救援培训中心，目前正筹建湖南省卫生应急医疗救援中心和申请筹建国家航空紧急医学救援基地。整合全院急诊资源，开展急诊急救多学科协作，重点打造胸痛中心、卒中中心、出血中心和创伤中心等四大中心，主要承担创伤、出血和各种疑难危急重症患者的转诊、抢救、手术。

文图：梁辉 李新