造影显示左主干狭窄95%。

经过反复球囊扩张及药物支架置入后，左主干无狭窄。

术中监护提示休克血压。

潘宏伟主任等进行紧急手术。

查看患者术后情况。

“终于把命保住了……”湖南省人民医院介入复合手术室，心血管三科潘宏伟主任悬着的心终于放下。

湖南浏阳76岁的李大爷是一位冠状动脉严重狭窄的病人，反复胸痛30余年，长期自行服药，未进行正规治疗。近期在家吃午饭时，老人胸痛突然发作，满头大汗，家人立即将其送往当地医院。冠脉造影检查显示，患者左主干开口已形成95%的狭窄，右冠慢性闭塞，同时伴有严重的血管扭曲与钙化。如果直接进行冠脉支架置入，很可能在导管到达病变处的瞬间完全堵塞冠脉，造成严重后果。鉴于病情危重手术难度大，当地医院下达了病危通知书，并紧急联系我院心内三科潘宏伟主任，请求转院手术治疗。

   我院胸痛中心立即启动绿色通道，所有相关人员迅速就位，患者到达后，直接推进介入手术室。此时，李大爷已经开始出现头晕、意识模糊等症状，且血压在持续静滴升压药物的情况下仅有50/30mmHg。潘宏伟主任立即指示为患者置入主动脉球囊反搏仪，利用导丝缓慢“爬”进冠脉，同时逐渐跟进球囊扩张。经过多次扩张，患者血压慢慢回升，50 mmHg……60mmHg……80mmHg！每一次生命体征的波动，都牵动着在场所有医护人员的心。经过反复多次扩张后，终于将堵塞的血管打通，并顺利置入药物支架，再次通畅这条重要的生命线。

经过后续系列治疗，目前患者血压已经趋于稳定，胸痛症状完全缓解。

我院胸痛中心自成立以来，建立起及时、高效、优质的区域医疗救治体系，为基层医院医生和患者提供了良好的救治平台，让更多极高危心血管疾病患者得到及时救治，提升了湖南急性胸痛救治水平。（心内科：胡遵）