在以往的观念中，门诊病人病情较轻且平稳，不需要紧急处理。然而，5月10日的上午，湖南省人民医院心内科潘宏伟主任医师就在门诊碰到了“紧急情况”。
现年69岁的王爷爷平时身体硬朗，每天都要晨跑，从未出现胸闷、胸痛等症状。5月9日上午晨起后，当他准备如常出门锻炼时，突然觉得胸口有些闷，于是他立即找出家中备用的硝酸甘油含服，十多分钟后症状缓解。然而这仅仅是痛苦的开始，当天，憋闷反复折磨着老人，一直到5月10日早晨，闷胀感开始逐渐加重，担心他身体状况的老伴将王爷爷送至湖南省人民医院门诊。
接诊的是心内科潘宏伟主任医师，潘主任认真询问了老人的病情，凭借丰富的临床经验，高度怀疑老人可能是急性冠脉综合征，于是加急让老人做了心电图，心电图结果并没出现典型的心肌梗死改变。老人的闷胀感仍在继续，潘主任判断该患者病情并不像表面看上去的那样简单，于是火速电话联系心内科介入手术室，联系急诊手术事宜，同时安排门诊护士用轮椅将老人送至导管室，由于家属只有王爷爷的老伴一人，费用一时难以到位，还要联系老人的子女。手术组医生考虑病情优先，决定让老人先行冠脉造影明确病情，根据造影情况决定下一步方案。事实证明，老人的病情果然“不简单”，造影结果提示多支血管都有严重病变，尤其回旋近段支狭窄达99%，正可谓“命悬一线”。手术组当下立断，对仅剩一丝血流的回旋支进行了血运重建，半小时后，手术顺利完成，老人成功脱离危险。现老人已由手术室转入心内科病房继续进一步诊治。
随着湖南省人民医院胸痛中心的建议，急性胸痛的判断与识别在急诊科及心内科病房已得到高度警惕，然而在人流拥挤、病情繁杂的门诊，同样会出现这样的“危急时刻”，只有随时提高警惕、正确判断、及时反应，才能使这一部分患者最大获益。
（心内二科通讯员 张乐）
