6月19日上午，湖南省人民医院重症医学科（ICU）主任周煦接到对口帮扶单位湘阴县人民医院ICU紧急求助：一名药物中毒的老年女性重症患者，因病情迅速进展，神志昏迷，气管插管处接呼吸机辅助呼吸，同时合并消化道出血，吸入性肺炎，生命危在旦夕，需要尽快行血浆置换治疗。

由于湘阴县人民医院还暂未开展血液净化技术，周煦主任接到电话后立即调派血液净化亚专科副组长孙红携血滤机，血浆置换等相关设备，火速前往湘阴县为药物中毒的重症患者实施血浆置换治疗。

在血液净化团队抵达湘阴县人民医院ICU后，便立即查看病例，了解患者病情，并在仔细评估后紧急开展救治。短短30分钟，湘阴县人民医院ICU医护团队在周煦主任和孙红的指导下，完成管路安装，预冲、参数设置等，顺利上机。

通过血浆置换治疗后，病人各项生命体征逐渐平稳，自主呼吸增多，效果显著，湘阴县人医院领导及ICU同仁给予高度评价。这例床旁重症血液净化治疗，是湘阴县首例床旁重症血液净化，填补了该县在床旁重症血液净化这项技术上的空白，同时也扩大了湖南省人民医院及科室影响力。

周煦主任介绍，血浆置换是临床常用的一类体外血液净化技术，其主要机理是将患者的血液引出体外，通过血浆分离器分离成细胞成分和血浆，弃去异常血浆，再将细胞成分和弃去血浆等量的置换液重新输回患者体内从而起到清除致病因子的作用。血液置换能够迅速清除血液中的致病因子，包括自身抗体、免疫球蛋白、免疫复合物、炎症介质、尿毒症毒素、毒物、过量的低密度脂蛋白等，另外也可以补充正常的血浆及置换液，从而恢复细胞免疫功能，改善网状内皮细胞的吞噬功能，使病情得到控制。

目前应用血浆置换疗法治疗的疾病可达 200 多种，包括各种原因引起的中毒、风湿免疫、肾脏、肝脏、胰腺、代谢性疾病、血液系统疾病、神经系统疾病以及移植等领域。

湖南省人民医院ICU自2003年开展重症血液净化治疗技术，目前成功举办1届重症血液净化基础班，科室已开展血浆置换，血液灌流，双重血浆分子吸附系统（DPMAS），杂合式血液净化等多项新技术，在重症血液净化理论与实战方面积累了丰富的经验，吸引多个省内的重症，急诊科医护人员，为广大医护人员提供了学习和交流的平台，挽救更多的重症患者。（重症医学科  胡琴 孙红）