急诊脑血管中心为患者实施颈动脉切开取栓+脑血管腔内球囊扩张成形支架植入术。

近日，湖南省人民医院岳麓山院区（湖南省急救中心）急诊脑血管中心采用杂交手术成功施救一名复杂颈动脉闭塞合并脑动脉瘤患者。

湖南宁乡的李先生今年65岁，劳作时突发剧烈头痛、恶心、呕吐，5月9日来到湖南省人民医院介入血管外科就诊。脑血管造影检查提示，左侧大脑后动脉P1段动脉瘤合并左侧颈内动脉起始部闭塞，情况复杂且危险，随即入住介入血管外科出血中心ICU。经过急救治疗和脑血管造影，湖南省人民医院副院长向华教授、刘觉仕主任、刘放其副主任医师等专家评估后，考虑患者病情及手术需要，患者于5月19日转入湖南省人民医院岳麓山院区（湖南省急救中心）介入血管外科、卒中中心、出血中心（急诊脑血管中心）。

如何帮助患者打通已经闭塞的颈动脉，恢复血流？经请示向华副院长，急诊脑血管中心紧急申请全院大会诊，专家们仔细分析患者颈动脉长段闭塞的特点以及术中及术后可能出现的情况，与麻醉科刘际童主任商议后，最终决定于5月26日在全麻下行颈动脉切开取栓+脑血管腔内球囊扩张成形支架植入术。经过急诊脑血管中心学科带头人向华教授、刘觉仕主任、刘放其副主任医师和康超文主治医师等专家近7个小时的杂交手术，患者闭塞的血管成功疏通，栓子顺利解除，恢复血流。术后第二天，患者下床行走，经过脑血管中心医护人员微创急救和尽速康复护理，病情好转出院。

出院后，患者无头晕、头痛，无胸闷、气促症状，肢体活动基本正常，为进一步处理颅内动脉瘤，于6月15日再次入院，并于6月18日在全麻下行颅内动脉瘤栓塞术。患者儿子感动地写下“妙手仁心，佛德仙术”以示感谢。

   “杂交手术”这项微创技术的实施，使病人不需要在不同手术室间转移和多次麻醉，还一次性解决多项顽疾。急诊脑血管中心此次开展的杂交手术，创伤小，术后恢复快，安全性高，不仅成功地打通了患者闭塞的颈动脉，恢复了头部正常供血，还大大地降低了手术风险和术后并发症，为患者接下来的颅内动脉瘤介入手术提供了安全保障。

湖南省人民医院岳麓山院区（湖南省急救中心）急诊脑血管中心，以航空救援/微创急救/尽速康复为特色，拥有最先进的西门子数字减影血管造影（DSA）+滑轨CT、GE双C臂DSA机的介入复合手术部，可同时进行介入微创+开放的复合手术治疗，达到最高效的微创急救模式，极大缩短了急诊脑血管病比如急性脑梗死、脑出血患者从入院到检查、治疗到康复的时间。（急诊脑血管中心：阳秀春 吴芸芳 康超文）