微创手术，伤口小恢复快

朱先生为医生和护士竖起了大拇指

46岁的朱先生已经有近30年的饮酒史，信奉喝酒补身的他，几乎每天都会喝2-3斤白酒。7年前朱先生出现乏力、厌油等症状，体检结果提示酒精性肝硬化，但是朱先生没有听从医生的劝告戒酒，继续豪饮。

去年中秋节，朱先生饮酒后突然出现严重呕血，呕出约1000毫升鲜血。家人立即将朱先生送往洞口县人民医院，诊断为肝硬化、胃底静脉曲张出血，行食管静脉曲张套扎术后出血停止。今年3月朱先生再次大量呕血，再次行食管静脉曲张套扎术治疗。考虑到朱先生再次出血的风险很高，随时有生命危险，当地医生建议他前往上级医院进行手术治疗。

之后朱先生在家人的支持下先后在当地、厦门等地求医。医生均建议他立即进行开腹手术治疗，家人担心手术创伤太大身体无法承受，一直没有下定决心接受手术。

6月19日，朱先生慕名来到湖南省人民医院肝胆胰微创外科尹新民教授处就诊，希望能够通过微创手术解除疾病的困扰。尹新民教授认真接诊并细致分析病情，将朱先生收治入院。
由于长期疾病消耗，朱先生肝功能差伴有严重低蛋白血症，为完善手术条件，尹新民、吴一飞教授、彭湘群护士长等人组成的医护团队悉心制定了诊疗措施。通过护肝、营养等对症支持治疗，朱先生身体状况有了明显改善。

7月7日，尹新民、吴一飞教授、李云峰副教授等人组成的手术团队成功为朱先生实施了腹腔镜下脾切除+门奇静脉断流术。手术医生凭借高超的手术技巧，精准地完成了手术。首先切除巨脾，充分显露曲张的贲门周围血管，将其全部离断并结扎；其次，通过腹腔镜的放大作用，清楚地分辨并保护胃底迷走神经走向及其鸦爪支的分布，防止术后胃瘫的发生；同时，医生利用LigaSure等手术设备，减少结扎夹的使用，减轻了异物反应......

以往此类手术往往需要切一个长达20-30公分伤口，而且经常发生感染、发热、出血、胃瘫等并发症。本次实施微创手术通过5个小孔就完成了手术，极大减轻了手术创伤。
通过精准手术及加速康复措施的实施，术后患者恢复顺利，无腹腔感染、发热、出血、胃瘫、消化道漏等并发症的发生。且通过手术改善了肝脏供血和供氧，促进肝功能恢复，术后患者白细胞计数、血小板等指标很快恢复正常。7月16日，朱先生顺利出院。 （肝胆一科  徐晓平）