法洛氏四联症是一种复杂的先天性心脏血管联合畸形，死亡率极高，患者在适龄幼年期如未手术矫治，很少能存活到生育年龄，湖南张家界的小李（化名）就是这样一名特殊的孕妇。26岁的她患有法洛氏四联症，身体长期处于慢性缺氧状态，身高仅147cm，体重仅34kg，首次来湖南省人民医院产科就诊时已怀孕13+6周。当地妇幼保健机构及我院产科、心内科专家多次告知危险性，建议她终止妊娠，但她执意要生下这个孩子。

由于错过手术治疗的时机，小李存活已是奇迹，怀孕之后，心脏负荷进一步加重，时刻威胁着她和腹中胎儿的生命。7月13日，我院产科专家发现小李已出现心功能下降、胎儿慢性缺氧、胎儿生长受限等问题，终止妊娠迫在眉睫，立即将她收入产科病房。此时，小李的心脏承受能力已经达到极限，随时有心力衰竭、心律失常、猝死的风险。产科、心血管内科、麻醉科、新生儿科等多科专家充分评估病情并制定抢救预案，7月17日，医护团队为孕30+6周的小李实施剖宫产。在专家们的通力合作下，一名1020g的男婴顺利出生，小李术后生命体征平稳。

随着胎儿的生长，孕妇各器官系统都将面临考验。产科姚穗主任医师建议，产妇应根据自身情况，遵医嘱进行计划妊娠。患有先天性心脏疾病的女性，应做好孕前评估，降低孕产妇和围产儿的并发症发生率及死亡率。

姚穗提醒，法洛氏四联症是一种非常复杂的先天性心脏病，属于怀孕禁忌，未经手术矫治的法洛氏四联症患者合并妊娠的病例，在全国乃至全世界都不多见，但小李的幸运不能“复制”，切勿盲目“以命搏命”。（产科：姚穗 丁丹妮）