制定的放疗计划

切除的肿瘤

张嗲嗲今年73岁，儿孙满堂，本来应该安享晚年。一个多月前，在当地医院检查出肝癌晚期，肿瘤已经侵犯了肝脏大血管的主干，手术机会不大。

在绝望之际，听病友介绍张嗲嗲慕名来到了湖南省人民医院肝癌MDT（多学科门诊）问诊。通过我院肝胆外科、介入科、肿瘤科、肝病内科、影像科各位专家仔细讨论分析了张嗲的病情表示，虽然张嗲现在没有手术机会，但是通过合理有效的术前治疗，也许有机会让肿瘤不可切除变为可切除。最终，专家们为张嗲嗲制定了术前通过放疗达到缩小肿瘤及侵犯血管的癌栓方案，同时根据患者肝功能情况酌情加上最新的免疫治疗和靶向治疗增加疗效。

在肿瘤一科治疗期间，邓坦副主任医师根据张嗲的实际情况精心设计了放疗计划。张嗲本来对放疗充满恐惧，但在邓主任时常的安慰和在一天天治疗中发现腹痛腹胀慢慢消失，饭量好转，体重也在一天天增加后，张嗲嗲重燃了对生命的希望。

放疗、靶向治疗和免疫治疗的联合疗程结束后，张嗲没有任何不舒服的感觉，他高兴的告诉医生：“我感觉自己好很多了。”在休息一个月后，张嗲来院复查并再次来到肝癌MDT就诊，通过检查发现，张嗲肿瘤标志物大幅度减少，肿瘤明显缩小，侵犯血管的癌栓也接近消失，手术机会来了！

虽然由于张嗲已经73岁高龄，且放疗后肝切除手术难度明显增大，但张嗲嗲和家人相信我院肝癌MDT团队的决定，决定手术治疗。在毛先海主任医师和段小辉主任医师团队的努力下，克服种种困难，为张嗲成功切除了肿瘤，术后病理报告显示张嗲的肿瘤已经大部分坏死，同时血管的癌栓也已经完全变性消失，肿瘤标志物也恢复正常。

肿瘤科邓坦副主任医师介绍，肝癌号称癌中之王，治疗肝癌的方法虽然多，但不是单纯一个科室的治疗手段能解决，需要集合外科、介入、消融、放疗、靶向、免疫治疗等多种手段共同参与决策。我院肝癌MDT自2015年成立以来，已累计为数百名肝癌患者制定合理的多学科诊疗方案，像张嗲这种由不可切除变为可切除的病例不在少数。湖南省人民医院肝癌MDT团队将会为更多的肝癌病人的健康保驾护航。（肿瘤科  邓坦  何育兰）