患者正在使用排痰达进行排痰

“哎呀，这个太舒服了，做的时候就很放松，呼吸很顺畅，关键是不累，轻轻松松地就把痰咳出来了，几十年了第一次觉得咳痰比按摩舒服啊。”病房里传来一阵说笑，按摩？这是怎么一回事？

家住开福区的陈嗲是一位有着三十年慢阻肺史的患者，因病情变化，被家人送往湖南省人民医院马王堆院区呼吸四科就诊。接诊时，陈嗲气促明显，严重缺氧。查体发现，陈嗲的血氧饱和度只能勉强维持在85%左右。经对症治疗一段时间后，陈嗲病情逐步稳定，但因为呼吸肌肌力减弱，导致他咳嗽无力、痰液始终无法顺利排出。医生介绍：肺部疾病的进展会影响起到内壁纤毛功能，从而影响分泌物的排出，并干扰咳嗽反射，患者自身进行有效的咳嗽是有效将痰液排出体外基本前提。

医生建议介入呼吸康复利用气道廓清技术进行排痰，刚开始陈嗲不太理解，心里嘀咕：我打针吃药都搞不好，靠做几个动作就能好？

康复师介绍：肺部疾病患者通常在呼吸方面力量会比较差，指导患者平静呼吸下，运用手法加深患者的呼吸，使患者呼吸节律更稳定，实质上相当于一个体外呼吸机，帮助患者呼吸做功。而其中的哈气环节能够有效地使痰液移动至口腔，从而把痰液清除。整个过程都是通过物理技术，帮助患者节能，既缓解了呼吸困难，又排了痰，患者感觉还不会很累。

呼吸四科朱黎明主任提醒，慢性呼吸系统特别是慢阻肺患者咳嗽咳痰症状是会长久存在，如何能轻松排出痰液，并且让患者节能，才是他们最关注的问题。

1.药物治疗：湿化、雾化吸入化痰药物有助于排痰，正确使用药物以确保其疗效是很重要的。

2.体位引流：适用于肺气肿、支气管扩张等有大量痰液而排出不畅时，但需要注意其禁忌症。

3.深呼吸和有效咳嗽：有助于远端分泌物的排出，能保持呼吸道的通畅。

4.多饮水及适量运动：这是一个很重要的技巧，但往往被忽视。（呼吸四科  彭艳萍）