腹主动脉破裂出血。

覆膜支架腔内完美修复破裂瘤体。

术中血压下降，考虑为动脉瘤再次破裂。

CT可以看到动脉瘤内支架（红色箭头）、动脉瘤样扩展（橘色箭头）、腹膜后血肿及引流管（黄色箭头）。

日前，湖南省人民医院岳麓山院区与集团祁东县人民医院展开生命接力赛，成功救治一名因腹主动脉瘤破裂而命悬一线的患者。

衡阳祁东县64岁的刘某因心梗做了两次冠脉支架手术，此次因突发腹背部剧痛伴大汗到祁东县人民医院就诊， CTA血管成像证实为破裂性腹主动脉瘤，且瘤体大，瘤颈不足1厘米，在不破裂的情况下手术治疗难度就很高；解剖条件不好的情况下，破裂死亡率可达80%以上，抢救难度极大，可以说十分考验一家医院介入血管外科、麻醉科、重症医学科等综合实力。

总院派驻祁东县人民医院副院长王庆当机立断，立即予以破裂腹主动脉瘤抢救性手术。短时间内集合该院介入手术室、麻醉、重症监护和输血科团队，以最快速度完成术前准备后急送介入手术室。

谁知，刘某刚躺上手术台便突发腹主动脉瘤二次破裂，血压趋于零，生命危在旦夕。在大剂量的升压药和快速输血情况下，血压勉强维持在60/40mmHg，情势仍然十分危急。王庆带领该院介入血管外科团队在20分钟内完成复杂的腔内修复治疗，出血立即停止，患者生命体征趋于稳定。

术后三天，患者因高龄、术前失血过多等情况出现肾衰、肺部严重感染、腹腔高压、呼吸机无法脱机且合并脑梗等情况，病情极其危重，祁东县人民医院只得向总院寻求帮助。总院岳麓山院区急诊三科张兴文主任了解患者病情后，调度移动ICU车紧急出动，往返600公里将患者接到岳麓山院区EICU继续治疗。

在张兴文主任团队的精心治疗下，功夫不负有心人，经过27天的精心治疗和护理，患者顺利脱机，神志转清，临床化验指标渐渐好转，生命体征逐渐平稳，偏瘫肢体肌力也部分恢复，转往马王堆院区进一步康复治疗。集团医院携手联动，共同创造了生命奇迹！

张兴文主任提醒，动脉瘤如“不定时炸弹”，一旦“爆炸”，大量的血液从破损处涌出，将迅速置人于死地，抢救成功率不到10%，是名副其实的血管杀手。该患者的成功获救充分体现了集团医院网络在危急重症患者救治中的优越性，必将创造更多的生命奇迹。（岳麓山院区急诊ICU ：徐芙蓉）