●第三届中国出血大会、第二届出血性疾病国际论坛、中国县域医院出血中心联盟成立大会在长沙举行

●会上发布“创伤性肾损伤出血治疗专家共识”“创伤性肝破裂出血治疗专家共识”“创伤性盆腔损伤出血治疗专家共识”“门脉高压出血急诊救治流程专家共识”等四个出血性疾病诊疗指导性文件

大会吸引了众多医学大咖及2000余名省内外各级医院人员参会。

“介入湘军”领头人、湖南省人民医院常务副院长向华主持会议开幕式。

湖南省人民医院党委书记唐建明代表主办方致欢迎辞。

湖南省卫健委党组成员、副主任龙开超发表讲话。

中国研究型医院学会副秘书长李东教授致辞。

领导和嘉宾共同启动中国县域医院出血中心联盟。

中国研究型医院学会副秘书长李东教授为联盟理事长单位湖南省人民医院党委书记唐建明授牌。

联盟副理事长单位接牌。

为联盟理事单位授牌。

湖南怀化57岁的吴女士突发头痛，并伴有恶心、呕吐，被紧急送往当地县医院。CT提示蛛网膜下腔出血，经过止血、脱水、降颅压等对症支持治疗后，通过蛛网膜下腔出血急诊绿色通道转入湖南省人民医院急诊一科。紧急完善相关检查并做好术前准备后，由介入血管外科专家施行脑血管造影检查，提示“左侧椎动脉V4段夹层动脉瘤”，于是在全麻下接受颅内动脉瘤介入弹簧圈栓塞术。术后复查CT发现，颅内蛛网膜出血较之前明显减少，头痛等症状也明显好转，吴女士在住院治疗一周后，即将出院。

中国医师协会介入医师分会副会长、湖南省人民医院常务副院长向华教授介绍，非外伤性蛛网膜下腔出血是一种常见且死亡率极高的出血性脑部疾病，80%以上由颅内动脉瘤破裂导致。研究显示，此类患者在3个月内病死率高达45%～49%，部分患者存在远期认知障碍。近年，随着血管介入技术的发展，颅内动脉瘤栓塞术能精准栓塞动脉瘤，阻断出血源头，为脑出血患者带来生机，还避免了开颅的巨创；同时，各级医院出血中心的建设和省-市-县三级急救网络的搭建，为出血患者畅通了生命绿色通道，大大提高救治成功率，有效降低了死亡率和致残率。

全球每年约190万人死于严重出血

向华教授表示，因严重出血所导致的死亡一直是全球所面临的重大公共卫生问题之一。全世界每年约有190万人死于严重出血，其中约150万人是因创伤所致。各种原因导致机体在短时间内快速、大量失血，当失血量达到全身血量的30%～40%而未得到及时补充时，就会引起机体的有效循环血量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱，进而并发多脏器功能不全，危及患者生命，称为“致命性失血”。通常，患者从出现失血性休克的表现到死亡的时间约为2小时，如果能够早期识别评估，快速反应，积极止血输血，尽快恢复患者血管内的有效循环血容量，就能及时逆转这种致命性失血所导致的死亡，为解除患者的原发致病因素争取更多时间。因此，建立相应的诊疗规范极其重要。

四个“专家共识”进一步规范出血性疾病诊治

2020年11月12日～15日，第三届中国出血大会、第二届出血性疾病国际论坛、湖南第七届介入医学学术会议在长沙盛大举行。

大会组织讨论并发布由湖南省人民医院牵头制定的“创伤性肾损伤出血治疗专家共识”“创伤性肝破裂出血治疗专家共识”“创伤性盆腔损伤出血治疗专家共识”“门脉高压出血急诊救治流程专家共识”等四个出血性疾病诊疗指导性文件。这些“共识”的出台，将进一步规范各医院出血性相关疾病的诊治过程，提高出血性疾病的救治成功率。

成立“中国县域医院出血中心联盟”，打通省-市-县救命通道

出血的救治具有时间紧迫性和地域局限性，医护优良的救治水平、规范的救治流程、健全而完整的救治体系是实施大出血有效救治的基础，同时离不开兄弟科室的紧密合作，需要上下级医院的紧密衔接和协作。而我国缺乏大出血疾病规范的救治流程和体系，缺乏介入、急诊、普外、消化等相关学科人才的培养和融合，缺乏基层医院与大型综合医院信息的交流互换，缺乏规范的院间、院内快速转运流程和诊治平台建设。

我国幅员辽阔，人口众多，6000余家县域医院服务于9亿农村及县城人口。县域医院往往是疾病的首诊单位，负责危重疾病的初步诊治及分诊转运。随着县域医院实力的增强，能处理各种危急重症，县域医院介入科的发展也为出血性疾病的急诊处理提供了保障。但是一家县域医院的力量毕竟有限，为了加强县域医院之间的联系和交流，加强县域医院和地区中心医院的学术交流和病人转运，湖南省人民医院联合海南医学院第一附属医院、江苏省人民医院等31家各省大型医院共同发出倡议，成立中国县域医院出血中心联盟。

联盟成立大会于11月12日晚举行，“介入湘军”领头人、湖南省人民医院常务副院长向华当选联盟理事长，宁乡市人民医院院长刘亮等16人当选副理事长，同时选举产生常务理事82名、理事330名，220余家省内外县域医院成为联盟单位，共同致力于制定和建立以介入医学科和急诊医学科牵头的“迅速，微创，协作，共赢”的出血救治模式，将出血中心建设的燎原之势推向全国，让出血中心扎根基层、造福百姓。

首设国际专场云对话，大咖科普直播吸粉数百万

会议期间同时举行了湖南省医学会介入医学专业委员会全体委员会议、中国研究型医院学会出血专业委员会全体委员会议、中国出血中心联盟工作会议、中国县域医院出血中心联盟成立大会、湖南省医学会介入医学会专业委员会护理学组委员会会议、中国研究型医院学会出血专业委员会护理专家委员会会议及中国出血中心联盟护理委员会青年学组会议。

考虑疫情因素，大会采用线上线下方式同步进行，虽然会议规模较去年精简，但参会单位众多。除主会场外，还设有学科创新与人文建设专场、门脉高压出血专场、出血综合专场、咯血专场、肿瘤出血专场、医源性出血专场、创伤专场、消化道出血专场、下肢静脉专场、下肢动脉闭塞与糖尿病足专场、超声专场、脑血管专场、急诊专场、妇产出血专场、大动脉专场、内脏动脉专场、外周血管专场等10余个专场；设置出血相关性疾病知识竞赛、出血介入病例大赛、病例汇报等环节；首次特别设立国际专场，连线美国、德国、日本等国专家开展云对话，与国内专家和参会人员共同探讨出血性疾病的国内外诊治现状，交流介入治疗相关经验。

 为了向群众普及出血相关性疾病的知识，提高百姓对出血相关疾病危险程度的认识，大会特别开设“大咖专家讲科普”网络直播，郑州大学第一附属医院韩新巍、江苏省人民医院施海彬、北京大学第一医院邹英华、南京医科大学附属南京医院顾建平、湖南省人民医院向华、海南医学院吕传柱等国内顶尖医学大咖，和会议主办方湖南省人民医院的刘放其、王庆等两位青年专家，以生动形象、通俗易懂的方式，科学、权威地对出血性相关疾病进行解析。三天共8场直播吸引了上百万人次的点击量，评论区更是好评如潮，大家纷纷盛赞“听大牌专家如此接地气地讲科普，获益匪浅，必须点赞！”

文：梁辉 欧阳尚 严梦凡

图：刘玉君